La Cirugía

Historia de la cirugía:

  • En 3000 a.C, Egipto ya poseía grandes conocimientos sobre la medicina.  Existía una jerarquía médica con una variedad de especialidades. Había cirujanos, magos, y farmacólogos (personas que fabrican la medicina). El primer tratado de medicina era el médico Hesi-Ra.
  • Los egiptos conocían mucho del cuerp humano a través del proceso de momificación.
  • En el siglo XVIII, la profesión se empezó a regular y surgieron escuelas para enseñar las técnicas quirúrgicas.

“Mummy” de Eric E Castro (CC BY-NC 2.0)

  • En la primera mitad del siglo XIX la cirugía se constituyó como ciencia y una patología quirúrgica. Se producen grandes avances en antisepsia, control de hemorragias, anestesia y cirugía de cavidades.

Las intervenciones quirúrgicas:

  • Según el profesor José Félix Patiño, la cirugía combina conocimiento con acción. La intervención quirúrgica, no es sino la aplicación racional del conocimiento, se fundamenta en destreza y es de tipo instrumental y dependiente de la tecnología. La combinación del conocimiento, el juicio racional y la actividad operatoria hace de la cirugía la más integral de todas las especialidades de la medicina.
  • Intervención quirúrgica: una operación de cirugía
  • Destreza: la habilidad de usar las dos manos
  • Especialidad médico-quirúrgica: cirugía
  • Tratamiento postoperatorio: el cuidado después de la operación

“Cirugía menor” de artangelo (CC BY-SA 2.0)

  • La especialidad de cirugía incluye el esutdio del trauma, las neoplasias, el shock, la infección, la desnutrición, las lesiones de los tejidos, y el transplante de órganos. Incluye el tratamiento operatorio o instrumental de enfermedades, tumores y malformaciones que comprometen el tubo digestivo y sus glándulas anexas. También se enfoca en otras glándulas como la tiroides  paratiroides, la mamaria, el timo, el brazo y las suprarrenales. Los sistemas vascular y respiratorio, las paredes abdominales y los tejidos blandos son incluyendo en la especialidad.
  • Cirugía general es la disciplina madre de todas las especialidades quirúrgicas.
  • Glándulas endocrinas:
    • Mamarias: situadas en las mamas que secretan la leche
    • Paratiroides: hay cuatro situadas en la cara posterior de los tiroides, secretan la parahormona
    • Tiroides: situada debajo de la laringe, secretan hormonas tiroideas y tirocalcitonina

Especialidades de la cirugía:

  • Cirugía bariátrica: el tratamiento de los pacientes obesos para bajar el peso
  • Cirugía torácica: el tratamiento de las enfermedades que afectan al aparato respiratorio, a la pleura, al mediastino y a la pared del tórax
  • Cirugía urológica: el tratamiento del sistema genital y urinario del hombre y el sistema urinario de la mujer
  • Cirugía digestiva: el tratamiento de las enfermedades del tubo digestivo
  • Cirugía plástica: el tratamiento y la corrección de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o involutivo, que requiera reparación o reposición, o que afecte a la forma y/o función corporal
  • Cirugía cardiaca: el tratamiento dirigido a solventar las patologías cardiacas
  • Cirugía ortopédica: el tratamiento dedicado a corregir/evitar las deformidades del sistema musculoesquelético, incluyendo las articulaciones, ligamentos, nervios y tendones. Consiste en la rehabilitación para diescapacitados
  • Cirugía vascular: el tratamiento y diagnóstica de las enfermedades del sistema vascular y linfático
  • Cirugía ocular: el tratamiento de los problemas visuales y la patología de los ojos

El esqueleto:

  • Las fracturas son la rotura, parcial o total, de los huesos.
  • Hay 206 huesos en el cuerpo humano
  • Los huesos protegen los órganos y sirven para prestar una palanca y sostén a los movimientos.
  • El cráneo y el raquis protegen el encéfalo y la médula espinal.
  • La órbita encierra y protege el globo ocular.
  • La caja torácica protege el corazón y los pulmones.
  • Los huesos ofrecen resistencia a todas las clases de fuerzas (presión, tracción o torción) y cuando alguna de ellas sobrepasa las propiedades elásticas del hueso, se produce la fractura.
  • Apoyados en los huesos o en su proximidades, hay vasos sanguíneos, nervios, y  órganos vitales. Ante una fractura es necesario actuar con precaución para prevenir otros daños que podrían producirse al realizar movimientos innecesarios.
  • Fracturas cerradas: la piel que rodea la lesión está integra, al estar cerrado. Protege contra una posible infección.
  • Fracturas abiertas: se pierde la solución de continuidad de la piel, por donde puede sobresalir el extremo fracturado del hueso o presentar una herida profunda que llega hasta la fractura.
  • Las señales de una fractura:
    • dolor intenso en la zona de la lesión
    • hinchazón o deformidad
    • dificultad o imposibilidad de mover la parte lesionada

“Esqueleto” de Mariana Ruiz Villarreal (CC 0)


La anestesia:

  • Anestesia local: adormece solamente una parte del cuerpo y solo de un poco de tiempo
  • Anestesia regional: adormece de una área más extensa del cuerpo por unas horas
  • Anestesia general: adormece el cuerpo entero. El paciente está dormido durante toda la operación.
  • Se usa la anestesia desde 3000 a.C. Por ejemplo usaron los narcóticos vegetales o pusieron presión el la carótida que causaba un estado de inconsciencia.  Las civilizaciones griegas y romanas usaban distintos metódos de anestesiar a los pacientes de cirugía.
  • En la Edad Media los monjes de dedicaron a cultivar plantas medicinales.
  • En el Reconocimiento doctores como Paracelso y Raimundo Lullio usaron una mezcla de ácido sulfúrico con alcohol caliente como anestesia.
  • En 1844 el odontólogo Horacio Wells usó el protóxido de azoe para sus intervenciones.
  • En 1845 el doctor Morton usó anestesia general con éter sulfúrico.
  • Sedación: disminución de la excitación nerviosa o de un dolor físico.
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