Final Reflections

I have been home for about a couple of months now but it feels like my time in Spain was a lifetime ago. Part of me is somewhere wandering the streets of Triana and the rest longing to join her. I miss Sevilla and my life there. It took two weeks to adjust back to my American way of life and to adjust to the time change. I have not taken a nap since returning and am convinced that I will perish soon without one. Regardless, I had an amazing experience and would like to share my post trip relfections.

What I miss the most….

There are so many things that I miss about Spain such as the weather, the smell of churros in the air as I walked to class, and the people who smiled even when it rained. It would be easy to say that I miss the culture but that does not really explain it. I miss seeing the street performers either dancing Flamenco or posing as statues. The coffee shops with their perfect cafe and hanging out by the river with friends. There is so much that I miss but there are a few things that I miss the most.

For starters, I miss the people that I have met along the way. I made friends and we went on adventures all over the city. From shopping to clubbing to meeting up for study groups, the friends I made in Sevilla where what made the expereince so amazing. Not only did we get to enjoy classes together but the Spanish Studies Abroad program brought us to some fascinating places such as Italica and Cadiz.

The trips that we took in the program were a lot of fun. The old Roman cities that barely have their foundations left, the museums full of history, and the rich history of the places we visited were stunning. The old architecture was inspiring, the intricate details on the cathedral to the statues that lined the streets. It was a beautiful city and I am excited to see it again one day.

I am unable to fully express the way I miss Sevilla. The smells, the food, the places. It was as though I had gone to a whole new universe. Looking out my apartment window in Sevilla, I saw people walking and talking with friends, heading out to get tapas, and enjoying the beautiful weather. In my apartment back in the states, I see empty sidewalks and people occasionally driving by. The differences are shocking but I love both places. There is something to be said about being home and although I miss Spain, I will have the opportunity to visit again.

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La Infancia

Las Etapas de la Vida:

  • Bebés: la nutrición ideal es la leche materna. A partir de los seis meses pueden añadirse otros alimentos para complementar la leche materna y favorecer la adaptación a las diferentes texturas y sabores.

“Her very first lunch” de Stefan Malmesjö (CC by 2.0)

  • Infancia: es una época de crecimiento y por ello la alimentación es clave para el desarrollo físico y psíquico de futuros adultos sanos.
  • Adolescencia: el rápido desarrollo físico e intelectual hace que los requerimientos energéticos y nutricionales sean mayores. Existen alteraciones mentales graves en relación con la comida, como la anorexia o la bulimia, y otros no graves como la ansiedad calmada con comida, que produce obesidad.
  • Edad Adulta: la dieta ideal para el hombre es la que garantiza cubrir las necesidades energéticas y nutricionales. Para la mujer, puede variar para adpatarse a las distintas circunstancias de su vida como en el embarazo.
  • Tercera Edad: una dieta comleta y equilibrada para mantener la salud.

“Grandma” de Jon (CC BY-SA 2.0)

La Importancia de la Leche Materna:

  • El aspecto emocional entre el bebé y la madre.
  • Protege el bebé de enfermedades y favorece el desarrollo intelectual.
  • Los beneficios para la madre son la pérdida de peso y en menor riesgo de anemia, hipertensión, depresión posparto, osteoporosis y los cánceres de la mama y de ovario.
  • Es económica para la familia porque no necesita comprar alimentos por los primeros meses y a causa de la protección contr enfermedades, hay menos visitas al hospital.
  • La alimentación exclusiva de la leche materna es recomendable por los primeros seis meses.

La Vacunación:

  • Se debe comenzar a vacunar a partir de los primeros meses de la vida.
  • En España no es obligatorio pero en situaciones especiales como en los colegios y viajes al extranjero es obligatorio.
  • Los prematuros pueden ser vacunados al mismo edad que los otros bebés.
  • Algunas vacunas son sistemáticas (todos reciben) y otros son disponibles para las situaciones especiales.
  • Reacción local: ligero enrojecimiento y tumefacción en el sitio de la inyección.
  • Reacción general: fiebre, exantema en la piel, dolor muscular y irritabilidad. Comienza a las 24-48 horas después.

“Rubeela Vacination” de Rotary Club of Nagpur (CC BY 2.0)

Las Paperas: 

  • Causas: de orígen viral, paramixovirus
  • Transmisión: contacto con la saliva de una person afectada.
  • Síntomas: fiebre, falta de apetito, dolor del oído y de la cabeza, dolor y inflamación de los paratiroides.
  • Tratamiento: un analgésico y aislamiento para prevenir la transmisión a otros.
  • Prevención: existe una vacuna para prevenir la aparición de la parotiditis. Esa vacuna está asociada a la vacuna contra la rubéola y sarampión (triple viral).

“Mumps” de CDC y Barbara Rice (CC 0)

La Alergia al Polen:

  • Los pólenes que más alergia dan:
    • Gramíneas: en toda España, desde abril tardío hasta julio.
    • Olivos: en el sur de España, desde abril tardío hasta julio.
    • Árboles: (pinos, abedules, plátanos etc.) en toda España, de febrero y marzo.
    • Parietaria: en la costa Mediterránea y en la Cantábrica, hasta octubre.

“Pollen” de Dartmouth Electron Microscope Facility, Dartmouth College (CC 0)

  • Causas: una respuesta exagerada del organismo al contactar las mucosas con los pólenes de las plantas. El cuerpo genera una gran cantidad de un anticuerpo llamado inmunoglobulina E. Cuando las células situadas en las mucosas entran en contacto con el polen, liberan mediadores como reacción como la histamina que causa el picor y el goteo nasal. Las personas que producen IgE contra el polen se llaman atópicos.
  • Síntomas: 
    • Conjuntivitis (picor de ojos, lagrimeo, coloración rojiza, hinchazón de los ojos, sensación de arenilla en los ojos)
    • Rinitis (picor nasal, agüilla profusa, estornudos, obstrucción de la nariz)
    • Asma (tos, pitidos en el pecho, expectoración, fatiga o disnea)
    • Malestar (cansancio, depresión, fiebre)
  • Tratamiento: 
    • Antihistamínicos (medicamentos que bloquean los receptores de la histamina y anulan el efecto de picor y de inflamación)
    • Esteroides tópicos nasales (gotas de inhalación de utilidad para mejorar la obstrucción nasal)
    • Esteroides (medicamentos potentes para los síntomas intensos)
    • Inmunoterapia (las vacunas para la alergia al polem son extractos de proteínas de pólenes para su aplicación en inyectables o de vía oral, en dosis progrsivas para generar una tolerancia del sistema inmune)
  • Prevención: 
    • no abrir las ventanas de casa o coche y utilizar aire acondicionado con filtros de polen
    • no hacer ejercicio al principio del día cuando la concentración de pólenes es mayor
    • quedarse en casa en días soleados con viento o tomar medicamentos
    • usar mascarillas y gafas para prevenir contacto con el polen
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Psicología del aprendizaje de una segunda lengua (parte 2)

Tema 5: La Ansiedad

  • La ansiedad es un rasgo de la personalidad o un estado emocional. Es una respuesta internal de miedo a causa de las situaciones externas. Tiene un papel fundamental en la sobrevivencia.
  • Los síntomas incluyen las sensaciones de tensión, la intranquilidad, nerviosismo, palpitaciones, sudor, temblor, y muchos más.
  • Trastornos de la ansiedad son específicos o generales.
  • La ansiedad se relaciona con diferentes rasgos de la personalidad del sujeto:
    • la autoestima
    • la tolerancia a la ambigüedad
    • la asunción de riesgos: bloquean el aprendizaje
    • la competitividad
    • la ansiedad social
    • la ansiedad ante los exámenes
    • la identidad y choque cultural
    • creencias
    • las actividades de las clases o la interacción con el profesor
  • La ansiedad de la lengua es la ansiedad general aplicada al aprendizaje de un idioma extranjero. Causa la evitación de la clases y las actividades de la clase, nerviosismo durante la clase, dolor de la cabeza y insomnio, perfeccionismo, sobreprotección de la propia imagen y un rechazo del idioma.
  • La ansiedad como un rasgo de la personalidad suele estar presente en todos las conductas, actitudes y emociones del sujeto, independientemente de una situación concreta.
  • Ansiedad facilitadora: es la ansiedad que motiva al sujeto en el aprendizaje.
  • Ansiedad debilitadora: dificulta el aprendizaje.
  • Un nivel de ansiedad bajo en general favorece la adquisición de una segunda lengua.
  • La ansiedad influye más en el habla que en oír la lengua.
  • Ansiedad-estado: el nivel de ansiedad mostrado por el sujeto en una situación concreta. La ansiedad que experimenta el sujeto en las clases de idiomas o en las situaciónes de uso de la lengua extranjera.
    • Según el modelo de Gardner (1975) la ansiedad-estado está más vinculada a las clases de idiomas que al resto de las clases en general.
  • El modelo de Horwitz y Cope:
    • El miedo a la comunicación ⇒ un tipo de timidez que inhibe el sujeto de hablar con otros.
    • Angustia de examen ⇒ el miedo al fracaso, tiene rasgos de perfeccionistas.
    • Miedo a la evaluación negativa por parte de los demás ⇒ sentimientos de ser vulnerable, inferior, extraño y tiene los rasgos paranoicos.

Tema 6: La Motivación

  • Tiene un papel esencial en el aprendizaje de una segunda lengua.
  • Motivaciones pueden ser conscientes e inconscientes. Los inconscientes están asociados a la historia personal y de sus fantasías,
  • Factores de la motivación: 
    • La intensidad y deseo de aprender
    • Integradora: un interés en aprender, actitudes positivas hacia la cultura y comunidad de la segunda lengua, relacionarse con la cultura.
    • Instrumental: la practicalidad y utilidad.
    • Las actitudes de los padres hacia la comunidad de la segunda lengua.
  • Clement y Kruidenier (1983) sobre los tipos de la motivación:
    • La motivación instrumental o pragmática
    • El deseo de viajar al extranjero
    • Amistad
    • La adquisición de conocimientos
  • Variable antecedente: la motivación que ocurre antes de aprender la segunda lengua.
  • Variable consecuente: la motivación que ocurre durante el rendimiento. Depende del punto de vista.
  • La motivación extrínseca: el deseo de conseguir una recompensa o de evitar el castigo. Puede reducir la motivación del aprendizaje de una segunda lengua y puede producir efectos nefastos.
  • La motivación intrínseca: el aprendizaje es su propia recompensa, hay factores de la curiosidad, interés natural, la autonomía y la implicación personal.

Tema 7: Estilos de Aprendizaje

  • Modalidad Sensorial: hace referencia al canal sensorial preferido por el alumno.
  • Modalidad Cenestésica: implica el movimiento.
  • Modalidades auditiva y visual: se aprende cuando hay información que puede oír o ver.
  • Estilo Secuencial: una preferencia de un orden claro y definido, de dominar la materia antes de empezar lo nuevo, clases de objetos concretos y actividades estructuradas.
  • Estilo Aleatorio: tiene su propio estructura de aprender, tolerancia a la ambigüedad, y objetos generales.
  • Estilo Concreto: necesita contacto con la lengua y relacionar lo aprendido con la experiencia, preferir temas concretas y rechazan lo abierto.
  • Estilo Abstracto: preferencia de las reglas gramaticales, el sistema de nominación en vez de la comunicación y temas abstractos.
  • Estilo Deductivo:  la tendencia de aprender desde las reglas generales hasta las aplicaciones concretas.
  • Estilo Inductivo: la tendencia de aprender desde lo concreto hasta lo abstracto, dedsdes los datos concretos hasta las generalizaciones.
  • Metáfora del Hemisferio Derecho-Hemisferio Izquierdo: el complicado funcionamiento cerebral.
Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho
Verbal Espacial, pictórico, gestos
Secuencial Simultáneo
Analítico Sintético, global
Control de los sentimientos Expresión de los sentimientos
Clasificación Generalización
Deducción Inducción
Literalidad Metáfora
Especifico General
  • Independencia de Campo: preferencia de estudiar la gramática en vez de comunicar con otros, aprendizaje descontextuaizado y analítico.
  • Dependencia de Campo: preferencia para comunicar e interactuar con los nativos de la cultura, no preocupan por los errores y un interés de actividades nuevas.
  • Escala de Myers-Briggs
    • Extraversión – introversión Actitud
      Sentido – intuición Función
      Pensar – sentir Función
      Juzgar – percibir Actitud
    • Los funciones de percepción: el sentido hace referencia a la capacidad de recoger la información a través de los cinco sentidos en un estilo concreto. La intuición hace referencia a la capacidad de recoger la información por el significado, las posibilidades, las generalizaciones y los modos de acción.
    • Los funciones de juicio: el pensamiento hace referencia a la capacidad de tomar decisiones en base a principios lógicos. El sentimiento hace referencia a la capacidad de realizarse sobre los valores y tener empatía.
  • Límites del yo (Ego Boundary)(Hartmann, 1991): hace referencia al grado de rigidez o flexibilidad en el carácter de un sujeto.
    • Thick ego boundaries: suelen ser rígidos, socialmente contundentes, marcan con claridad sus rasgos, pueden ser meticulosos y ordenados. Correlacionan con el sentido, pensamiento y el juicio.
    • Thin ego boundaries: creativos y receptivos. Correlacionan con la intuición, sentimientos, y  los supuestos.
  • Estilo Reflexivo: una lenta velocidad en la producción de palabras pero con una alta precisión.
  • Estilo Impulsivo: una alta velocidad en la producción pero con menor precisión.
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Trastornos de Salud Mental

“Brain Health” de A Health Blog (CC BY-SA 2.0)

El límite entre enfermedad y salud mental no es un límite claro ni bien definido, y los criterios para designar a una persona como sana o enferma han variado según los distintos enfoques teóricos y a lo largo del tiempo, con lo que no hay un acuerdo general entre especialistas sobre cómo definir estos términos. Esto es comprensible debido a que aún no han podido demostrarse las causas concretas que producen cada uno de los diferentes trastornos mentales. Y es que la complejidad del cerebro humano implica una síntesis dinámica entre biología, genética, emociones, vivencias, mente, cultura, condiciones personales y sociales, sin parangón con ningún otro órgano humano.

Pero para entendernos, podemos definir un trastorno o enfermedad mental como una alteración de tipo emocional, cognitivo y/o del comportamiento, en que quedan afectados procesos psicológicos básicos como son la emoción, la motivación, la cognición, la consciencia, la conducta, la percepción, la sensación, el aprendizaje, el lenguaje, etc, lo que dificulta a la persona su adaptación al entorno cultural y social en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo.

Por otro lado, estudios sobre salud mental consideran que salud y enfermedad mental no son condiciones que permiten definir a la una como la ausencia de la otra, sino que son un continuo en el que se reflejan diferentes grados o niveles de bienestar o deterioro psicológico. Se ha tratado de identificar los componentes principales de la salud mental: bienestar emocional, competencia, autonomía, aspiración, autoestima, funcionamiento integrado, adecuada percepción de la realidad etc.

“Mental Health Awareness” de Chloe Capture (CC 0)

Aproximadamente uno de cada cinco (20%) españoles presenta un trastorno mental en algún momento de su vida. Las mujeres, las personas jóvenes, los que tienen un nivel menor de la educación y los desempleados son los grupos con más riesgo y que precisan mayor atención sanitaria. Los trastornos más frecuentes son el episodio depresivo mayor, la fobia específica, la distimia (una exageración del estado afectivo), y el abuso de alcohol. El episodio depresivo mayor y la fobia específica son los más frecuentes de todos.

La prevalencia de los trastornos mentales en España es inferior a la referenciada por otros estudios realizados en países occidentales, en los que aproximadamente una de cada cuatro personas (25%) cumple criterios diagnósticos de un trastorno mental el año pasado y alrededor de 40% llega a presentar un trastorno en algún momento de la vida. En general, la prevalencia en los países mediterráneos es inferior a la de los países del norte de Europa.


“de ilusión a obsesión” de Adriano Agulló (CC by 2.0)

Tipos de enfermedades mentales

  • Estado de ánimo
    • Ej. la depresión mayor, distimia, y bipolar
  • Trastornos psicóticos
    • Ej. la esquizofrenia
  • Ansiedad
  • Personalidad
  • Sueño
    • Ej. insomnio, noctámbulismo
  • Conducta Alimentaria
  • Cognitivo
    • Ej. delirio, deterioro, demencia senil

Trastornos del estado de ánimo

  • La depresión es una enfermedad psiquiátrica que afecta negativamente a la capacidad de una persona para trabajar, estudiar, comer, dormir y disfrutar de lo que fueron actividades placenteras. Puede afectar a cualquier persona y requiere tratamiento. Es lo más común trastorno mental.
    • Afecta más a las mujeres a causa de los cambios hormonales que ellas pasan por lo largo de su vida.
    • Puede aparecer en cualquier edad pero normalmente comienza entre los 20 y los 40 años.
      • Ocurre en los jóvenes y los mayores de 65 años más y más.
    • Pacientes con enfermedades crónicas tienen una predisposición mayor a la depresión.
  • La diferencia entre la tristeza la depresión es que la tristeza se alivia con el tiempo pero la depresión permanece por mucho tiempo y impacta a la vida de la persona afectada.
  • Factores que aumenta el riesgo de la depresión: 
    • antecedentes de familiares depresivos
    • alteraciones en el funcionamiento de los neurotransmisores cerebrales
    • personalidad de baja autoestima o pesimismo
    • el consumo de algunos medicamentos o tóxicos
    • la pobreza
    • abuso y violencia
  • El Tratamiento de la depresión: terapia, psicoterapia y fármacos.

“Depresión” de Dustin Foto (CC by 2.0)

  • El trastorno bipolar: (trastorno maníaco-depresiva) es una alteración de los mecanismos biológicos que regulan el estado de ánimo. Se caracteriza por la presencia cíclica de períodos de fase maníaca (elevación del estado de ánimo, eufórico, expansivo e irritable) y fases de depresión. Esas personas sufren de la pérdida de interés, falta de concentración, intensa apatía (cualquier tarea es imposible) y alteraciones del sueño. Estos síntomas son comunes en las diversas formas de la depresión. Sin embargo, tienen episodios inversos en los que se sienten capaces de todo y esto de llama la manía hipomanía. Algunos se presentan de fases mixtas en las que se entremezclan síntomas de la depresión y síntomas de euforia.

La Esquizofrenia

  • Es uno de los trastornos mentales más complejos y se considera una enfermedad cerebral.
  • Es un trastorno psicótico caracterizado por un desorden cerebral de aparición aguda que deteriora la capacidad de las personas para pensar, dominar sus emociones, tomar decisiones y relacionarse con otros.
  • Delirios: creencias o pensamientos falsos son fundamento real que el individuo cree ciegamente.
  • Alucinaciones: escuchar, ver, o sentir cosas que en realidad no existen.
  • Pensamiento desordenado: “saltos” de; pensamiento entre temas totalmente inconexos.
  • Afecto Plano: apariencia o estado de ánimo que no refleja emoción alguna.
  • Comportamiento catatónico: marcado por movimiento lento o ausente. Quienes lo experimentan pueden permanecer sin moverse durante horas, demostrar posturas peculiares, hacer gestos rítmicos, o pasearse durante un periodo extenso de tiempo.
  • Otras síntomas de la esquizofrenia son la depresión y la ansiedad.
  • Las personas afectadas experimenten un deterioro de la función cognitiva, afectando a su memoria, capacidad de concentración y sus habilidades motoras.

“Ansiedad” de Aitor Calero (CC by 2.0)

Trastornos de Ansiedad

  • Es un estado de tensión y nerviosismo mantenido con preocupaciones constantes en torno a situaciones o acontecimientos pronosticados como desfavorables. Los temores se relacionan con el trabajo, la familia, la salud, la economía, y otros aspectos de la vida diaria. Ningunos de los miedos tienen base en la realidad.
  • Síntomas físicos son temblores, tensión muscular, dolor de cabeza, irritabilidad, mareos, falta de aire, náuseas, necesidad urgente de orinar, sensación de nudo en la garganta, taquicardia, hiperventilación, dificultades en dormir, fatiga excesiva y dificultad para concentrarse.
  • Se diagnostica cuando la persona tiene tres o más síntomas durante más de seis meses por adultos y un mes por los niños.
  • El tratamiento para esta patología conjuga los medicamentos con los procedimientos cognitivo-conductales. Incluye información sobre la naturaleza su ansiedad, aprender a relajarse, identificación de actividades contraproducentes, prevención de conductas patológicas, técnicas para solucionar problemas, exposición controlada y progresiva a situaciones temidas y desarrollo de habilidades sociales.
  • Medicamentos incluyen los ansiolíticos, concretamente las benzodiacepinas, las azapironas, los antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina.

“Medicina” de tr0rr3r (CC BY-SA 2.0)

  • Escalofrío: sensación de frió intenso con temblores
  • Sofoco: sentimiento de vergüenza, de mucho color
  • Náuseas: sentirse como va a vomitar
  • Sacudidas: contracciones y relajaciones musculares violentos
  • Sudoración: la acción de secretar un líquido de las glándulas de la piel
  • Despersonalización: sentimientos extraños de sí mismo y del ambiente

Psiquiatría Infantil y Juvenil

  • Los más comunes son los relativos del déficit de atención e hiperactividad, los trastornos del comportamiento y los trastornos de ansiedad.
  • Los menos frecuentes y más graves son los trastornos generalizados del desarrollo como el autismo y la esquizofrenia.
  • Otros trastornos psiquiátricos son los enfermedades psicosomáticos, la depresión, trastornos de aprendizaje y problemas de la personalidad.
  • La frecuencia de los trastornos depende de la edad, sexo, y nivel socio-económico.
  • Chicos sufren más de los trastornos como la agresividad, trastornos de conducta y la adicción.
  • Las chicas sufren más de trastornos de la alimentación,  la depresión y la ansiedad.
  • 10% de niños sufren del déficit de atención e hiperactividad.
  • 20% de niños y adolescentes sufren de un trastorno mental y 50% de estos casos son a causa de la ansiedad y la depresión.
  • 6-8% sufren de trastornos de comportamiento de tipo agresivo/disruptivo.
  • 5% sufren de trastornos de la alimentación.
  • 1% sufren de trastornos graves como psicosis y esquizofrenia.
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La Cirugía

Historia de la cirugía:

  • En 3000 a.C, Egipto ya poseía grandes conocimientos sobre la medicina.  Existía una jerarquía médica con una variedad de especialidades. Había cirujanos, magos, y farmacólogos (personas que fabrican la medicina). El primer tratado de medicina era el médico Hesi-Ra.
  • Los egiptos conocían mucho del cuerp humano a través del proceso de momificación.
  • En el siglo XVIII, la profesión se empezó a regular y surgieron escuelas para enseñar las técnicas quirúrgicas.

“Mummy” de Eric E Castro (CC BY-NC 2.0)

  • En la primera mitad del siglo XIX la cirugía se constituyó como ciencia y una patología quirúrgica. Se producen grandes avances en antisepsia, control de hemorragias, anestesia y cirugía de cavidades.

Las intervenciones quirúrgicas:

  • Según el profesor José Félix Patiño, la cirugía combina conocimiento con acción. La intervención quirúrgica, no es sino la aplicación racional del conocimiento, se fundamenta en destreza y es de tipo instrumental y dependiente de la tecnología. La combinación del conocimiento, el juicio racional y la actividad operatoria hace de la cirugía la más integral de todas las especialidades de la medicina.
  • Intervención quirúrgica: una operación de cirugía
  • Destreza: la habilidad de usar las dos manos
  • Especialidad médico-quirúrgica: cirugía
  • Tratamiento postoperatorio: el cuidado después de la operación

“Cirugía menor” de artangelo (CC BY-SA 2.0)

  • La especialidad de cirugía incluye el esutdio del trauma, las neoplasias, el shock, la infección, la desnutrición, las lesiones de los tejidos, y el transplante de órganos. Incluye el tratamiento operatorio o instrumental de enfermedades, tumores y malformaciones que comprometen el tubo digestivo y sus glándulas anexas. También se enfoca en otras glándulas como la tiroides  paratiroides, la mamaria, el timo, el brazo y las suprarrenales. Los sistemas vascular y respiratorio, las paredes abdominales y los tejidos blandos son incluyendo en la especialidad.
  • Cirugía general es la disciplina madre de todas las especialidades quirúrgicas.
  • Glándulas endocrinas:
    • Mamarias: situadas en las mamas que secretan la leche
    • Paratiroides: hay cuatro situadas en la cara posterior de los tiroides, secretan la parahormona
    • Tiroides: situada debajo de la laringe, secretan hormonas tiroideas y tirocalcitonina

Especialidades de la cirugía:

  • Cirugía bariátrica: el tratamiento de los pacientes obesos para bajar el peso
  • Cirugía torácica: el tratamiento de las enfermedades que afectan al aparato respiratorio, a la pleura, al mediastino y a la pared del tórax
  • Cirugía urológica: el tratamiento del sistema genital y urinario del hombre y el sistema urinario de la mujer
  • Cirugía digestiva: el tratamiento de las enfermedades del tubo digestivo
  • Cirugía plástica: el tratamiento y la corrección de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o involutivo, que requiera reparación o reposición, o que afecte a la forma y/o función corporal
  • Cirugía cardiaca: el tratamiento dirigido a solventar las patologías cardiacas
  • Cirugía ortopédica: el tratamiento dedicado a corregir/evitar las deformidades del sistema musculoesquelético, incluyendo las articulaciones, ligamentos, nervios y tendones. Consiste en la rehabilitación para diescapacitados
  • Cirugía vascular: el tratamiento y diagnóstica de las enfermedades del sistema vascular y linfático
  • Cirugía ocular: el tratamiento de los problemas visuales y la patología de los ojos

El esqueleto:

  • Las fracturas son la rotura, parcial o total, de los huesos.
  • Hay 206 huesos en el cuerpo humano
  • Los huesos protegen los órganos y sirven para prestar una palanca y sostén a los movimientos.
  • El cráneo y el raquis protegen el encéfalo y la médula espinal.
  • La órbita encierra y protege el globo ocular.
  • La caja torácica protege el corazón y los pulmones.
  • Los huesos ofrecen resistencia a todas las clases de fuerzas (presión, tracción o torción) y cuando alguna de ellas sobrepasa las propiedades elásticas del hueso, se produce la fractura.
  • Apoyados en los huesos o en su proximidades, hay vasos sanguíneos, nervios, y  órganos vitales. Ante una fractura es necesario actuar con precaución para prevenir otros daños que podrían producirse al realizar movimientos innecesarios.
  • Fracturas cerradas: la piel que rodea la lesión está integra, al estar cerrado. Protege contra una posible infección.
  • Fracturas abiertas: se pierde la solución de continuidad de la piel, por donde puede sobresalir el extremo fracturado del hueso o presentar una herida profunda que llega hasta la fractura.
  • Las señales de una fractura:
    • dolor intenso en la zona de la lesión
    • hinchazón o deformidad
    • dificultad o imposibilidad de mover la parte lesionada

“Esqueleto” de Mariana Ruiz Villarreal (CC 0)


La anestesia:

  • Anestesia local: adormece solamente una parte del cuerpo y solo de un poco de tiempo
  • Anestesia regional: adormece de una área más extensa del cuerpo por unas horas
  • Anestesia general: adormece el cuerpo entero. El paciente está dormido durante toda la operación.
  • Se usa la anestesia desde 3000 a.C. Por ejemplo usaron los narcóticos vegetales o pusieron presión el la carótida que causaba un estado de inconsciencia.  Las civilizaciones griegas y romanas usaban distintos metódos de anestesiar a los pacientes de cirugía.
  • En la Edad Media los monjes de dedicaron a cultivar plantas medicinales.
  • En el Reconocimiento doctores como Paracelso y Raimundo Lullio usaron una mezcla de ácido sulfúrico con alcohol caliente como anestesia.
  • En 1844 el odontólogo Horacio Wells usó el protóxido de azoe para sus intervenciones.
  • En 1845 el doctor Morton usó anestesia general con éter sulfúrico.
  • Sedación: disminución de la excitación nerviosa o de un dolor físico.
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El VIH

La epidemia del SIDA

Articulo: Madrid explora durante cuatro días soluciones para prevenir el VIH en el mundo

Enlace de web: https://elpais.com/elpais/2018/10/21/planeta_futuro/1540115184_520099.html

Resumen:

El 22 de octubre se reunieron un grupo de expertos de treinta países en Madrid para una conferencia sobre la prevención de la VIH. El grupo se llama “HIV Research for Prevention” (HIVR4P) y hablan por cuatro días sobre la prevención, una vacuna posible, y la lucha contra el estigma del virus. Hay pastillas que puede usar para la prevención que son eficaz en el 90% de casos, anillos vaginales, e inyecciones que puede usar para prevenir la infección. El profilaxis pre-exposición (PrEP) es un método para las personas con una mayor riesgo de infección y esas personas necesitan tomar la medicina cada día. Casi cuarenta países tienen planes para adoptar el uso de profilaxis como preventivito para los ciudadanos, pero el acceso no es disponible para todas las personas del mundo.

Hay un problema a causa del estigma de la infección, la dificultad en tomar las pastillas cada día, y un pensamiento del menor riesgo que causa a 37,5% de las mujeres a dejar su tratamiento después de seis meses. Es muy importante para las mujeres porque casi 7000 mujeres de 15-24 anos contraen la infección cada semana. Hay 37 millón de personas que viven en el mundo con el virus. Es difícil crear una vacuna a causa de los millones variantes del virus, pero las naciones unidas continúan la búsqueda.

 

Vocabulario Importante:

  • VIH: Sigla de virus de inmunodeficiencia humana, virus causante del sida. Es un retrovirus que ataca al sistema inmunitario.
  • Profilaxis: método para prevenir las enfermedades..
  • Estigma: atributo que pone una persona en una categoría negativa y culturalmente inferior.
  • Vacuna: una inyección que previene una enfermedad.
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Especialidades Médicas

“Salud” by Clker-Free-Vector-Images (CC 0)

Oftalmología:

  • El estudio  de la fisiología del ojo y de sus enfermedades. su tratamiento y su diagnóstico.
  • Normalmente, el ojo crea un imagen clara porque la córnea y el cristalino refractan los rayos de luz que penetran para centralizarlos en la retina. La forma de la córnea es fija, pero el cristalino cambia de forma para enfocar objetos situadas a distintas distancias del ojo. La forma del globo ocular también ayuda a crear una clara imagen sobre la retina.
  • Astigmatismo: ocasiona que parte de la imagen que recibe el ojo esté borrosa.
  • Miopía: en la mayoría de los casos, la gente no ve bien de lejos pero puede ver con claridad los objetos cercanos.
  • Hipermetropía: hace que sea difícil ver objetos cercanos aungue sí se ven bien los objectos lejos.
  • Ceguera: es la pérdida de vista útil. Puede ser temporal o permanente y se debe a muchas causas. La persona es ciega.
  • Cataratas:  impide que se vean con claridad las imágenes. El cristalino se oscurre.
  • Daltonismo: confunde colores con otros, normalmente el rojo y el verde.
  • Conjuntivitislos ojos de enrojezcan y lagrimeen.
  • Estrabismo: los ojos se ven cruzados.
  • Orzuelo: es la infección de uno de los folículos por donde crecen las pestañas.
  • Gotas:  medicamento líquido para los ojos.
  • Pupila: orificio situado en el centro del iris, por donde penetra la luz en la cámara posterior del ojo.
  • Iris: parte del ojo que tiene el color, cambia el tomano de la pupila según la luz.
  • Bastones: celulas que se estimulan durante la noche, se ven colores de blanco y negro.
  • Conos: celulas que se estimulan durante el día, se ven todos los colores.

“Ojo_humano” by Gabrielzerrisuela (CC BY-SA 3.0)


Otorrinolaringología:

  • El estudio y el tratamiento de las enfermedades de la nariz, de la garganta y de los oídos.
  • Se trata también el faringo-laringe y las glándulas salivares.
  • Enfermedades que se trata:
    • en el oído: pérdidas de audición, otitis, vértigos, parálisis faciales, tumores y disfunciones temporomandibulares.
    • en el laringe-faringe: apneas obstructivas, tratamiento del ronquido, vegetaciones, amigdalitis, disfonías, pólipos y nódulos de cuerdas vocales, tumores.
    • en la nariz: rinitis, sinusitis, desviaciones del tabique nasal, deformidades de la pirámide nasal, tumores, epistaxis, pólipos nasales, traumatismos nasales.
    • en el cuello: masas y adenopatías en cuello, patología tiroidea, patología tumoral e inflamatoria de las glándulas salivares.
  • La más común enfermedad es el catarro o resfrío que tiene muchas síntomas como la rinitis (mucosidad nasal), la laringitis (dolor de garganta), la faringitis (tos ronca), o la bronquitis (tos y ruidos respiratorios). Puede curar esas enfermedades con analgésicos o antiinflamatorios, nunca con antibióticos. También puede usar un suero para lavar el nariz. En los casos de fiebre que permanece más de tres días, la enfermedad puede ser otitis, sinusitis, conjuntivitis, o neumonía.

Neumología: 

  • El estudio de la fisiología y la patología del aparato respiratorio.
  • Diferencias entre el catarro y el gripe
    Síntomas Catarro Gripe
    Fiebre No, a veces un poco Siempre, 38-40° C, de 3-5 días
    Dolor de cabeza Ocasional Sí, desde el principio
    Malestar general Mínimo Intenso y muy molesto
    Dolor de huesos No Muy frecuente
    Debilidad No Intensa e incapacitante, puede durar hasta 2-3 semanas
    Cansancio Ligeras molestias Bastante intenso y aparece enseguida
    Congestión nasal Muy intensa e incómoda Ocasional y leve
    Estornudos Muy frecuentes Poco frecuente
    Tos Frecuente e irritativa Ocasional
    Dolor de garganta Reseca y dolorosa Molestias leves
    Malestar de pecho Leve y poco frecuente Puede llegar a ser muy intenso
    Complicaciones Poco frecuentes: sinusitis/otitis En las personas de riesgo: bronquitis. Neumonía, empeoramiento general
    Prevención No Vacuna a personas de riesgo
    Tratamiento Alivio de los síntomas Alivio de los síntomas, consultar al médico
    Consulta con el médico Según la evolución Siempre cuando es una persona de riesgo, personas sanas si 2-3 días continua la fiebre alta
  • Guía para el manejo de asma:
    • destapar el inhalador
    • agitarlo
    • soplar
    • coger aire lentamente
    • disparar
    • acabar de coger aire
    • aguantar la respiración
    • enjuagar la boca

“Inhalador” by Debbienews (CC 0)


Odontología: 

  • La especialidad médica relacionada con la boca, la dentadura, y sus enfermedades.
  • Cirugía bucal: patología  quirúrgica bucal, estudia las alteraciones bucales (no estrictamente dentales) y su tratamiento manual.
  • Ortodoncia: estudia la maloclusión y su tratamiento.
  • Endodoncia: estudia las alteraciones de la pulpa dentaria y los nervios relacionadas y su tratamiento.
  • Medicina bucal: patología médica bucal, estudia  las alteraciones bucales (no estrictamente dentales) y su tratamiento médico.
  • Periodoncia: estudia las alteraciones del periodonto, conjunto de tejidos, y su tratamiento.
  • Operatoria dental: estudia las caries y la restauración dental directa (sin prótesis, con materiales moldeados directamente sobre el diente).
  • Prostodoncia: estudia de la restauración dental (y la de otras estructuras bucales) a través de prótesis.
  • Vocabulario:
    • extraer: extirpar algo, como un diente.
    • una muela: diente situado en la parte posterior de la mandíbula.
    • las encías: ligamento periodontal  con los tejidos mucosos de la cavidad oral.
    • Una caries: una enfermedad de los tejidos duros del diente que surge en la superficie del diente y se extiende en profundidad hasta llegar a la pulpa.
    • Un absceso: acumulación de pus, interna o externa, en un tejido.
    • Cuspids: dientes que están cerca de la parte frontal de la boca y terminan en una sola punta.
    • Pulpa dental: lLos vasos sanguíneos y tejido nervioso dentro del diente.
    • Gingivitis: inflamación de las encías alrededor de los dientes, causada por la acumulación de placa o partículas de alimento.
    • Placa: sustancia bacteriana que se acumula en la superficie de los dientes.

“Sonrisa diente con cepillo” by Jurate Virkutiene (CC 0)


Alergología

  • Diagnóstico y tratamiento de las alergias.

Dermatología

  • Se ocupa del conocimiento de la piel humana y de las enfermedades que la afectan, así como de los métodos para la prevención de las mismas y para la preservación o la recuperación de la normalidad cutánea.

Estomatología

  • Trastornos y enfermedades relacionadas con la boca.

Cardiología:

  • La rama de la medicina que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio. Es una especialidad médica, y a pesar de que muchas enfermedades cardiológicos precisan intervención quirúrigca.
  • Debido a las avances tecnológicos en los campos de la Electrónica y de la medicina nuclear, la cardología es una de las ramas que más ha evolucionado en estas últimas décadas.
  • Monitor: aparato receptor de imágenes y que transmite las mismas.
  • Cateterismo: acto quirúrigco o exploratorio que consiste en introducir un catéter en un conducto o cavidad.
  • Angioplastia: desobstrucción quirúrigca de un vaso sanguíneo mediante un catéter.
  • Ablación: separación o extirpación de cualquier parte del cuerpo.
  • Percutáneo: sustancia o medicamento que se administra a través de la piel.
  • Arritmia: irregularidad y desigualidad en las contraciones del corazón.
  • Marcapasos: aparato electrónico de pequeno tamaño que estimula rítmicamente al corazón cuando este es incapez de hacerlo por sí mismo con regularidad.

“Marcapasos” de J. Heuser (CC BY-SA 3.0)

  • El corazón de los hombres y las mujeres son diferentes. Lo feminino es más fuerte a causa de las hormonas que naturalamente evitan las placas de grasa. A partir de cierta edad hay más muertos a causa de los infartos en las mujeres. Las mujeres consultan menos a los especialistas y tienen arterias más finas y de menor luz.
  • Factores de riesgo de padecer un infarto:
Factores modificables Factores no modificables Factores en estudio de ser modificables
Presión arterial alta Antecedentes de enfermedad ateroesclerosis Lipoproteína elevada
Colesterol total elevado Edad Homocisteína elevada
LDL-Colesterol elevado Sexo masculino Infecciones
HDL-Colesterol bajo Historia familiar de enfermedades del corazón Proteína C-reactiva
Obesidad Fibrinógeno elevado
Sedentarismo Emociones y personalidad
tabaquismo
Diabetes mellitus
  • Para Detectar un Infarto:
    • dolor en el pecho y dolor que se extiende hacia brazo, cuello, hombros, y mandíbula
    • falta del aire y sudoración fría y repentina
    • dolor en articulación del homro
    • sensación de indigestión y presión abdominal con/sin náuseas y vómitos
    • mareo, vértigo repentino o breve pérdida de conciencia
    • fatiga y decaimiento sin motivo aparente
    • sensación de muerte inminente
    • palipitaciones
  • RCP: reanimación cardiopulmonar
  • Para sobrevivir un infarto cuanda está solo:
    • No tenga pánico
    • Toser repetida y vigorosamente y prolongado
      • Repetir cada dos segundos sin parar
    • Cuando el ritmo es normal, vaya al hospital

“Infarto cardiaco” de German Tenorio (CC BY-SA 2.0)


El Aparato Digestivo:

  • Es el conjunto de órganos huecos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado y intestino grueso) que forman un largo y tortuoso tubo que va a de la boca al ano y que se encarga del proceso de digestión, para transformar los alimentos para que sean absorbidos y utilizados por las células del organismo. También forman parte del tubo digestivo dos órganos compactos, el hígado y el páncreas, que producen jugos que llegan al intestino a través del pequeños tubos.
  • El aparto digestivo realiza la función de transporte de alimentos, secreción de jugos digestivos, absorción de nutrientes, y excreción de desechos mediante el proceso de defecación.
  • Los jugos digestivos tienen enzimas para ayudar en la absorción de los alimentos y convierten los alimentos a una pasta.
  • La masa de comida que pasa de la boca a la faringe se llama bolo alimeticio.

“Aparato Digestivo” de Arcadian (CC BY-SA 2.0)


Nefrología y Urología:

  • La urología es la parte de la medicina que estudia el aparato urinario masculino y femenino y sus trastornos.
  • La nefrología se ocupa del estudio del la estructura y la función renal, tanto en la salud como en la enfermedad, incluyendo la prevención y tratamiento de las enfermedades renales.
  • El aparato urinario es el encargado de eliminar las sustancias nocivas que se forman en las células y contribuye a mantener la reacción alcalina de la sangre. Su estructura consiste en dos riñones que vuelcan cada uno su contenido en un receptáculo llamado “vejiga” por medio de un tubo llamado “uréter“. La vejiga evacua su contenido al exterior por medio de un conducto llamado “uretra“.
  • En la realidad se puede decir que el aparato urinario no existe, hay un sistema urogenital, el cual de divide en aparato genital y urinario. Por ello los trastornos del mismo serán diferenets según hablemos del hombre o de la mujer.
  • Prostatismo: cualquier condición de la próstata que interfiere con el flujo de la orina de la vejiga.
  • Prostatitis: inflamación  de la glándula prostática que puede ir acompañada de malestar, dolor, micción frecuente y algunas veces de fiebre.
  • Prostatalgia: dolor de la glándula prostática.
  • Hiperplasia prostática benigna: término específico que define la condición del agrandamiento de la próstata. Es el problema prostático no canceroso más común.
  • Impotencia o disfunción eréctil: la incapacidad de conseguir o mantener la erección.
  • Incontinencia urinaria: pérdida del control de la vejiga.
  • Cistitis: una infección de orina con la inflamación de la vejiga. Es causado por la bacteria Escherichia coliLas síntomas más comunes son la necesidad de orinar, dolor del pubis, orina del color turbio o con sangre, dolor del lumbar, fiebre, y la sensación de ardor o escozor muy intensa al orinar.
    • Para prevenir lo: ten buen higiene y beba agua.

“Sistema Urinario” de Saskialop (CC BY-SA 4.0)

 

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Inmigración y España

Unidad 1: El Fenómino del la Migración

  • Migración: el movimiento de personas a otros paises.
  • Inmigración: la entrada de personas a un país que no es el suyo.
  • Emigración: la salida de su propio país para encontrar un nuevo.
  • Extranjera: una persona que nací en otra parte del mundo.
  • Inmigrante: una persona que elige vivr en otro país que no es el suyo. Tiene una connotación negativa a causa del racismo y xenofobia.
  • Peniafobia: el miedo de la pobreza.
  • Factores del desarrollo y la riqueza de un país: la población, la tierra y el capital.
  • Inmigración es una necesidad humana, es la riqueza.
  • España tiene una población envejecida. Los inmigrantes que vivenen usualmente son jóven y de edades de trabajar y procrear.
  • Factores de la migración: la búsqueda de condiciones adecuadas para sobrevivir, huir de guerras, violencia, y persecuciones, conflictos étnicos, la hambruna, y factores económicos.
  • Es una cuestión de incentivos y costos. Quieren una vida mejor y beneficios materiales.
  • Brecha de Ingresos: la diferencia entre el ingreso por habitante del país de orígen y el país de destino.
  • Efecto de atracción: la riqueza y el bienestar de los paises ricos y desarrollados por medio de la generalización de la televisión y el cine.
  • Efecto de expulsión: la pobreza, la violencia, las guerras del país de orígen. Las personas huyen de la miseria.
  • Emigran a paises cercanos es más económico y que ya tienen emigrantes establecidos.
  • Consequencias de la migración: 
    • Demográficos: son de edades jovenes para trabajar y procrear, desequilibrio de sexos.
    • Económico: envian dinero a su familia en el país de orígen, hay mejor acceso a la educación y la sanidad.
    • Cultural: la difusión de culturas, avances cultivos y técnicos.
    • Social: diferentes culturas, idiomas, y religiones pueden ser rechazados y los inmigrantes pueden perder su propio identidad.
  • Costes de la migración: la proximidad geográfica, variable económica, desplazamiento, facilidad del viaje, riesgos del viaje, la represión, y la discriminación.
  • Efecto llamado: el conocimiento de las ventajas que ofrece la emigración.
  • Intipuca Footbal Club en Washington es un grupo de inmigrantes de El Salvador.
  • Emigrantes sin trabajo viven mejor que los empleados de los paises de orín a causa de los bienes públicos en los paises desarrollados.
  • Mercados residuales: trabajo solo para lo inmigrantes que los residentes no quieren. Hay peor condiciones y pagados.
  • Segmentación residual: trabajos disponibles solo para los inmigrantes con salarios y condiciones malos.
  • La represión: aumenta los costos, crea la inmigración ilegal. No puede cerrar las fronteras completamente. Crea incentivos para los traficantes y el factor de corrupción aumenta.
  • Emigración disminuye el paro en los paises de origenes y aumenta las personas que quieren trabajar en los paises de destino.
  • Codesarrollo: un neologismo, emigranets ayuda sus propios paises, son capital humano en los paises de destino. Los más preparados emigran y esto crea empobrecimineto en su propio país. Los inmigrantes usualmente envian dinero a sus familias en los paises de orígen (las remesas). El codesarrollo depende en una comunidad receptiva de la migración.
  • Comercio nostálgico: vender productos a los emigrantes del país que se encuetran en tierras lejanas.
  • Problemas de la migración son la aceptación, la adaptación, y la integración.

Unidad 2: Politicas Europeas

  • Eje 1: el control de los flujo migratorios a través de la vigilancia de las fronteras exteriores de la únion, la concesión, la renovación/denegación de permisos/estancias, y las expulsiones masivas o el retorno voluntario.
  • Eje 2: la intergración social de los inmigrantes como los derechos sociales, centros de acogido, asistencia social, educación, y atención sanitaria.
    • La integración: incorporarse a una sociedad nueva. Enriguéndote de su cultura, vivir sin problemas, y se siente parte de la nueva cultura.
    • La asimilación: transformar/imitar la nueva cultura. es un porceso constante de tranformación. Renunciar su propia cultura y aceptar la nueva.
  • Eje 3: La cooperación al desarrollo con ayudas y programas en paises emisores al entender la causa de la migración. Participar en el comercio justo para que las personas pueden sobrevivir en sus propios paises. Es el eje más humano.
  • Principios del Comercio Justo:
    • Oportunidades para productores desfavorecidos
    • Transparencia y responsibilidad
    • Practicar el comercio justo
    • Pago justo
    • No al trabajo infantil ni forzoso
    • No discriminación ⇒ la igualdad de género y la libertad de asociación
    • Buenas condiciones del trabajo
    • Desarrollo de las capacidades
    • Promoción del comercio justo
    • Repeto al medio ambiente
  • El Acuerdo de Schedngen: 1985, una politica común de la UE con el objeto de suprimir las fronteras interiores y reforzar las frontera exteriores.
  • El Tratado de Ámsterdam: las politicas de inmigración y asilo al espacio europeo de libertad, justicia y seguridad.
  • Tipos de inmigración ilegal: personas que entran ilegalamente, personas caducadas (no salen después del din de su visa, solicitantes de asilo fracasados, y hijos de inmigrantes sin papeles.
  • Factores de empuje: motivos de migrar en manera ilegal
  • 8 Frentes abiertos para luchar contra la inmigración ilegal:
    • Presión sobre terceros paises
    • Blindar las fronteras
    • Lucha contra el tráfico de personas y apoya las víctimas
    • Gestión documental
    • Control de regularizaciónes
    • Atajar un “factor llamada” fundamental ⇒ el empleo ilegal especialmente en los sectores de construcción, hostelería, y textil
    • Pólitica de las expulsiones
    • Mejorar el intercambio de la información
  • Retorno: la repatriación al país de orígen. El periodo voluntario es 7-30 días
  • FRONTEX: Agencia europea para la gestión de la cooperación operativa en las fronteras exteriores de la UE.
    • Funciones: cooperación entre los estados de la UE, investigar el control/vigilancia de las fronteras exteriores, asistencia técnica/operativa, apoyo con el retorno de los inmigrantes, garantizar los derechos de los inmigrantes, y luchar contra la discriminación.

Unidad 3: Inmigración y España

  • España es uno de los principales destinos.
  • Es un país elegido para la residencia del retiro para muchos europeo.
  • Los colombianos y ecuatorianos son los más numerosos inmigrantes del Sur de America.
  • Inmigrantes chinos suponen la mitad de los inmigrantes asiáticos.
  • Marruecos es la frontera entre España y África.
  • 1984: el primer ley de asilo
  • 1986: fue forzado a introducir un ley que restringiera la entrada de inmigrantes
  • 2000: el ley más resctrictivo, violan varios tratados internacionales.
  • Programa de Greco: Programa Global de Regulación y Coordinación de Extranjería e Inmigración.Se estructura en cuatro líneas básicas.
    • Diseño global y coordinado de la inmigración en el marco de la UE.
    • Integración de los residentes extranjeros y sus familias.
    • Regulación de los flujos migratorios.
    • Mantenimiento del sistema de protección de los refugiados.
  • Ministerio de Trabajo e Inmigración: la pólitca de la inmigración.
  • Novedades de la ley: 
    • el periodo de retención
    • reagrupación familiar
    • mayores de la edad de 16 años tienen el permiso de trabajar
    • sanciones y infracciones
    • exploitación laboral
    • matrimonios de conveniencia
    • expulsiones
    • centros de internamiento (CIEs)
    • derechos laborales (asosicaión, sindicación, huelga, reunión, manifestación para los inmigrantes legales)
    • asistencia jurídica
    • integración
    • documentación y la conservación de documentos originales
    • libertad de circulación y sufragio para extranjeros residentes
    • trabajo para residentes
    • sanidad
    • acceso a la vivienda
  • Hay varios tipos de visas para entrar en España.
  • Expulsión: por orden judicial (código penal), resolución administrativa en los casos orevistos de la ley, denegación de las solicitantes para continuar permaneciendo en España, o el cumplimiento del plazo (retorno voluntario).
  • Derechos de refugios: entrar legalmente a causa de violencia en su propio país, un estado temporal. No pueden ser expulsados, tienen acceso a la información sobre sus derechos, servicios públicos, empleo/residencia, documentación, acceso a la educación y la sanidad, y libertad circulatoria.
  • CIEs: centros de retención para extranjeros ilegales. Una máxima retención para 60 días (después son expulsados o libres). Tiene un régimen carcelario y es un “limbo jurídico”. Los padres son separados de sus hijos. Los CIEs están en varios lugares de España y hay CIEs en Ceuta y Melilla.

Noticias de la clase:

  • Una Sanidad Universal: se establece como titulares del derecho a recibir asistencia sanitaria a los inmigrantes en situación irregular.
  • Asistencia de la Ancianos: 90% de los cuidadores de los ancianos son inmigrantes
  • Emigración e inmigración hoy: los movimientos migratorias son un fenómeno humano, los razones son económicas, sociales, y póliticos. A través del Internet, podemos ser más conectados con el mundo. El artículo 13 garantiza el derecho de salir y regresar a su país pero, para entrar en un país necesita obtener el permiso del gobierno.
    • Tres modelos de inmigración:
      • Modelo rebulicano francés: asimilación
      • Modelo diferencialista alemán: invitado pero no puede ser alemán
      • Modelo multicultual anglosajón: integración de las culturas
    • Las segundas generaciones usualmentes pierden su identidad original
    • El derecho a la reagrupación familiar: una directiva comunitaria para derechos de igualidad
  • El comercio justo: el café viene de america latina y áfrica. Sin el comercio justo las empresas intermedias se enriquen en vez de los productores.
  • España, Frontera sur de Europa: Melilla y Ceuta son ciudades autonomicas y se consideran la frontera sur de Europa. Los traficantes se enriquen de los inmigrantes y las mafias internienen en el tráfico de personas. Dos tipos de inmigrantes son los solicitantes y los que vienen por el dinero. Solo puede devolver los inmigrantes cuando hay un acuerdo con el país de orígen.
    • El CETI es un centro de inmigrantes temporales en Melilla y Cueta. Hay muchos niños sin sus padres porque son protegidos por la ley y reciben una educación.
  • El Aquarius: Los ONG y otros grupos humanitarios salvan a inmigrantes que son rechazados de Italia. España toma esas personas. Italia los ha rechazado para forzar a los otros estados de UE de recibirlos porque la migración no solo es el problema de los estados del sur. Las personas que no piden por asilo son expulsados. Es un punto de inflexion porque el gobierno socialista de 2018 reciben todo los inmigrantes para demostrar los derechos humanos y abrir los ojos de los otros estados de la UE sobre el problema de la migración.
  • UE y la crisi migratoria: el norte y el sur de UE se dan la cupla a la otra. Todos los estados de la UE deben ayudar con el problema de la inmigración y vigilar las fronteras externas y internas.
  • El tráfico de las personas: grupos de traficantes como los cabecillas y el Rubio se enriquen por los inmigrantes ilegales.
  • CIEs: Los ONG y grupos humanitarios denuncian estos centros porque son como carceles de segunda categoría. Estos no tienen reglas y son controlados por la policía. Solo puede ser detendido por 60 días pero puede ser retenido. Hay abogados que revisan los casos pero los inmigrantes no los ven. No pueden comunicar con el afuera sin dinero.
  • La Caravana: las autoridades tratan de convencer a los migrantes para que soliciten el refugio para ser legal. Viven en México por meses o años antes de recibir la documentación. Los migrantes son de Honduras. No hay lideres del grupo. Hay 7000 personas en la caravana incluyendo mujeres, niños, y ancianos. El puente fronterizo Rodolfo Robles es la puerta de México y los inmigrantes necesitan documentos para pasar. Los inmigrantes eran recibidos con la violencia. Para soliticar por refugio necesita documentación que demuestra el problema, y muchos no lo tienen.
  • Una Entrevista sobre la Caravana:  los hondureños salieron el 13 de octubre y llegaron a México el 19 de octubre. En este grupo hay 4000 personas. En Honduras hay un crisis económico y desempleo, un elección controvertido, y una alta taza de homicidios. Cruzan en ese gran grupo par ver vistos por el mundo y para la protección de la violencia. Quedan en México por mucho tiempo y muchos no pueden entrar por falta de la documentación.
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Psicología del aprendizaje de un segundo idioma

Tema 1: Lenguaje Materna y la Adquisición

  • Lengua Materna: la primera lengua que aprende
  • Los seres humanos son sociales y comunican a través del lenguaje. Hablar es una capacidad biológica exclusiva del ser humano.
  • Animales no pueden hablar como las personas. Comunican con sonidos, olores, y vizualizaciones. Aprende más 
  • Diferencia entre el ser humano y los animales son las características físicas que les prometen hablar. Estas características del ser humano son los dientes y la laringe.
  • Formas de comunicar: verbales y no verbales (visuales, acciones) para expresar emociones y necesidades.
    • Por ejemplo: el bebé llora para indicar a su madre que necesita algo
  • Estructura del Lengauje:
    • Forma: la fonología (sonidos del idioma), la morfología (estructura), y el sintaxis (reglas para crear oraciones).
    • Contenido: el significado y las interpretaciones y la semántica (el estudio del significado de los signos lingüísticos.
    • Uso: apropiado y gramaticalamente correcto. La pragmática.
  • Competencia Comunicativa: la habilidad de adaptar el lenguaje a las demandas sociales y comunicativas de las situaciones.
  • La adquisición de la segunda lengua requiere la competencia lingüística y comunicativa.
  • Desplazamiento: la habilidad de hablar de cosas, lugares, y tiempos que no son seguros como los dioses, mitos, y demonios.
  • Arbitrariedad: la ausencia de la conexion natural entre la palabra y lo que describe.
  • Productividad y Creatividad: la capacidad de crear infinitas oraciones.
  • Transmisión Cultural: aprende la lengua materna en el contexto cultural.
  • Carácter discreto: la capacidad de discriminar entre los signos de los idiomas.
  • Dualidad: los sonidos y significados producen muchísmas diferentes palabras y oraciones.
  • Prevaricación: la capacidad de emitar mentiras.
  • Función locutiva: las frasses con un doble significada; ilocutivo. 
  • Holofrase: una palabra que representa una oración, son de los niños de 12-18 meses.
  • A la edad de 3 años los niños tienen los fundamentos de su lengua materna sin la instrucción formal.
  • Las correciones de errores no tienen un papel fundamental en la adquisición de la lengua materna.
  • La imitación no es el mecanismo principal de adquisición de la lengua materna. Es bueno para aprender los sonidos del idioma.
  • Sobreextensión: usan una palabra para describir varias cosas porque tienen similitudes.
    • Por ejemplo: los niños usan la palabra “manzana” para refirir a todas las frutas.

“Courage” by Quinn Dombrowski (CC BY-SA 2.0)

Tema 2: Bilingüismo, la Seguna Lengua y la Lengua Extranjera

  • Bilingüismo: aprendizaje de dos idiomas maternos.
  • Segunda Lengua: (SL) se utiliza diariamente, se aprende a causa de la necesidad, tiene un nivel alta a causa del uso frecuente.
  • Lengua Extranjera: (LE) un idioma que no es usado en la comunidad, se aprende en la universidad y en el extranjero, un nivel bajo en comparación de la SL.
  • La adquisición es intuitiva en comparación con el aprendizaje. Se aprende automaticamente y tiene un periódo optimal.
  • El aprendizaje es un proceso consciente y progresivo.

Tema 3: Factores Ambientales y Adquisición de la Segunda Lengua

  • Distancia lingüística: como son parecidos la lengua materna y la SL. Idiomas que son similares en la gramática tienen menos distancia.
  • Variables sociales incluyen la hostilidad, la receptividad y la clase social. Las personas con mucho dinero pueden pagar por más clases y viajar al extranjero.
  • Factores familiares son los actitudes de los padres (consciente/inconsciente).
  • La edad óptima para aprender una SL es entre 6-10 años.
  • Periodo Crítico: la edad que puede aprender una SL y hablar como un nativo. El periodo de la adquisición.
  • Las diferencias de aprender una SL entre los niños y los adultos son la plasticidad cerebral, maternidad cognitivo, prejuicios, motivaciones, capacidades de experimentar, la memoria, capacidad de razonimiento, la vergüenza, y la imaginación.
  • La duración: el tiempo en que estudia un idioma. No garantiza éxito.
  • La intensidad: el contacto con el idoma, es más importante. Es el esfuerzo y trabajo que hacer para aprender.
  • La personalidad del profesor influye al éxito de los estudiantes.
  • La edad de empezar el estudio de la SL tiene más relevancia que el tiempo de residencia en el extranjero en relaciónfcon el nivel de la SL.
  • La plasticidad cerebral y la progresiva maduración cerebral son los factores neurológicos más responsables en la capacidad de aprender una SL.
  • La inmersión tiene un impacto mayor que la instrucción en la adquisición de una SL.

“A day at a Kindergarten” by Amrufm (CC BY 2.0)

Tema 4: Inteligencia y la Aptitud Lingüística

  • Aptitud lingüística: la posible influencia de un “talento innato”, la capacidad de aprender una SL. Trata de predecir el tiempo que tardará un sujeto en aprender una SL.
  • Los exámenes son verbales o no verbales y  las pruebas para encontrar las capacidades  de aptitudes lingüísticas son para los adultos más que los niños.
  • No existe una relación clara entre la inteligencia y el aprendizaje de una SL. Las investigaciones tienen resultas contradictarias.
  • La inteligencia verbal influye más en aprender una SL.
  • La inteligencia es más relevante en el aprendizaje de niveles altos porque en estos niveles los estudiantes necesitan hacer inferencias correctas, crear sus propias oraciones y expresar ideas complicadas.
  • Las capacidades y las habilidades de aprender en el contexto natural son diferentes que las que necesita en el contexto formal.
  • La inteligencia es más relevante en los contextos formales y académicos.
  • Los investigadores dicen que hay un nivel mínimo del aprendizaje de una SL.
  • MLAT: una prueba de aptitud lingüística.
    • Factores: el conocimiento y dominio de la materna lengua, el interés y la motivación, la memoria, la capacidad de aprender y inducir las reglas gramaticales de la SL, la sensibilidad gramátical, la rapidez de asociación, y la codificación fonética.
    • Se centra en los procesos cognitivos.
  • PLABuna prueba de aptitud lingüística.
    • Factores: la aptitud verbal, el interés y la motivación, el razonimiento, fluidez verbal, discriminación de sonidos, aptitud para recibir y procesar la información a través del oído/aptitud oral.
    • Se centra en la capacidad auditiva.
  • Estas pruebas son fiables en los cursos entensivos.

“Final Exam” by UMSA (CC BY 2.0)

Las Preguntas Esenciales

Diferencias entre la comunicación humana y animal: 

  • El lenguaje es el instrumento fundamental del ser humano. Son animales sociales, le impulsan a integrarse y adaptarse en la comunidad. No pueden sobrevivir psicológicamente sin comunicar. Necesitan expresar sus estados mentales.
  • Hablar es una capacidad biológica exclusiva del ser humano, las capacidades anatómicas que les permitan hablar son los dientes  y la laringe.
  • Propiedades del lenguaje: el desplazamiento, la arbitraridad, la productividad y la creatividad, la tranmisión cultural, el carácter discreto, la dualidad, y la prevaricación.
  • Animales no pueden hablar pero tienen metódos de comunicación.
    • las canciones del párajo son de millones años de adaptaciones.
  • Los precursores del hablar en el especie del ser humano no existen en otros especies.
  • Recursion: la capacidad de tomar elementos discretos (palabras, números) y recombinarlos para crear infinitas variedades de expresión. Es una capacidad humana.
    • Los delfines pueden comprender el orden de palabras pero no pueden hablar.
  • El recuento: una adaptación para la navegación y la manipulación de cantidades. La capacidad humana de contar números se desarrolló después de que evolucionaron el lenguaje y las palabras para grandes números.

Innatismo, Conductismo, Interaciónismo en relación de la adquisición de una SL

  • Innatismo: de Chomsky. La disponibilidad de personas que hablan con el niño y la dotación biológica del niño. Los niños tienen un LAD (dispositivo de adquisición de idioma) que se llama también el UG (gramática universal).
    • “El problema lógico de la adquisición de una SL”: los niños aprenden más del lenguaje y su estructura que puede ser razonable espera en basis a las muestras que oyen.
    • Los niños ignoran las correciones.
    • El periodo crítico es apoyado por investigaciones como “Genie”
  • Conductismo: los niños son una pizarra en blanco. La imitación, la práctica (manipulación repetitiva de la forma), la regeneración, y la formación de hábitos son las maneras en que aprenden el idioma. La imitación no es aleatoria, se usa con lo nuevo hasta que esté solidamente fundamentada en su sistema lingüístico, es selectivo y se basa en lo que están aprendiendo. Algunos niños no imitan, ellos generalizan lo que aprenden a contextos nuevos.
    • los hábitos del primer idioma pueden interferir con los nuevos hábitos en una SL.
  • Interaccionismo: el etorno lingüístico y las capacidades innatas del niño. El lenguaje se desarrolla como un sistema de símbolos para expresar el conocimiento adquirido a través de las interacciones con el mundo físico.
    • El discurso dirigido por el niño: Es cuando los adultos repiten las frases del niño y la amplían en una oración gramaticalamente correcta. No se usa en todas las culturas y todavía aprenden idiomas.
    • En la adquisición de una SL las interacciones modificadas (elaboración, hablar despacio, los gestos) promueve la adquisición.

Acomodación y Asimilación

  • ideas de Piaget
  • Niños aprenden a través de la acomodación. La nueva información modifican las esquemas existentes para que se adapte a los nuevo en ves de crear una nueva esquema. Incorporan lo nuevo con lo que ya saben.
  • Los adultos aprenden a través de la asimilación. Relacionan lo nuevo con lo que ya saben.

La edad y su relación con la adquisición de una SL

  • Los procesos cognitivos cambian cuando envejecerse y es más difícil para aprender una SL. Factores incluyen la funcionalidad del cerebro, la capacidad de relacionarse con otras culturas, y una preocupación con errores.
  • Los adultos son estudiantes ligados a la cultura.
  • Niños de las edades 3-6 años hacen generalizaciones gramaticales incorrectas, dicen “rompiendo” en vez de “roto” porque no comprenden la idea de los irregulares. A las edades de 1-3 años, usan la imitación y dicen “roto”. Después de la edad de 6 años, comprenden las reglas de los irregulares y dicen “roto”.
  • Los niños que tienen menos de 10 años se usan el LAD más que sus otros elementos cognitivos (la memoria, la concentración, pensamiento abtracto) para la adquisición lingüística.
  • Los niños entre 10-15 años se desarrollan los otros elementos cognitivos y se usan el LAD y estos elementos para aprender una SL. Es el tiempo ideal para la adquisición de una SL.
  • Los adolescantes que tienen más de 16 años se usan los otros elementos cognitivos más que el LAD para aprender una SL.
  • El periodo crítico: la mejor edad de aprender una SL. Según la biológista Lenneberg, el desarrollo de comportamientos normales y conocimientos (como lenguaje) son limitados, no puede aprenderlos después de un tiempo crítico. Ser privado de la estimulación y la enseñanza previene la capacidad de aprender un idioma.
    • El experimento prohibido: Victor (1799) y Genie eran chicos que no tuvieron un crecimiento normal ni tuvieron la capacidad de hablar. Después de muchos años todavía no podían hablar idiomas en maneras gramaticalamente correcta.

Krashen’s “Five Hypothesis” y “Monitor Model”

  1. Adquisición-Aprendizaje Hipótesis: los niños adquirir el idioma mientras están expuestos a las muestras. Aprenden a través de centrar su atención en el estudio de la forma y las reglas. La adquisición es más importante porque es fácilmente disponible para la conversación natural y fluida. El aprendizaje no puede convertirse en adquisición. Los oradores pueden conocer las reglas pero no aplicarlas cuando están más enfocadas en el contenido de lo que dicen en vez de las reglas de decirlo.
  2. Monitor Hipótesis: El sistema adquirido es responsable de la fluidez y de los juicios intuitivos sobre la corrección. El sistema docto actúa como redactor para hacer pequeños cambios y pulir el sistema adquirido. Los altavoces usan el “monitor” cuando se enfocan en ser correctos. Las condiciones para la adquisición se prefieren en el aula. El lenguaje rápido y espontáneo se deriva del sistema adquirido.
  3. La hipótesis de orden natural: En la adquisición de segunda lengua los alumnos adquieren características del segundo idioma en secuencias predecibles. Es independiente del orden en que se han aprendido las reglas en el aula. Es evidente desde los “Morpheme Studies”.
  4. La hipótesis de entrada: Exposición a insumos comprensibles. Las formas y estructuras que están más allá del nivel actual de los educandos conducen a la comprensión y la adquisición. Esto viene de la lectura de placer no dirigido.
  5. La hipótesis del filtro afectivo: Una barrera imaginaria que impide a los estudiantes adquirir el lenguaje a partir de la entrada disponible. El afecto se refiere a los motivos, necesidades, actitudes y estados emocionales del aprendiz. El filtro “UP” se produce cuando la entrada se bloquea debido a la ira, la tensión, etc. El filtro “DOWN” se produce cuando el alumno está relajado y motivado. La motivación positiva crea un filtro afectivo disminuido.

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Español para el profesional de la salud

SaludLa constitución  de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 1948 define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental, y social, no solo la ausencia de enfermedad o dolencia. La salud ha sido considerado siempre somo un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social, y económicamente productiva. Es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociables y personales con la aptitud física.

Sano: estar en buena salud.

Saludable: algo (comida, ejercicio) que aumenta el bienestar.

Esperanza de Vida: El número de años que una persona va a vivir a causa de sus decisiones en la vida. Fumar es algo que disminuye los años y comer una buena dieta es algo que aumenta los años.

Calidad de Vida:  el nivel de vida, como se sienta.

El Juramento Hipocrático:  Es un jeramento de médicos para crear un ambiente de confianza y que hacerán todo que pueden para salvar la vida sin prejucios.

Doloruna sensación que indica que algo está malo. Es una reación de los nervios para inidcar dónde está  el problema. El dolor crónico persiste por mucho tiempo. El dolor agudo es dolor que ocurre en el momento y no persiste después de tomar la medicina.

El hallazgo médico más importante de la historia: los antibioticos como penicilina que fue descubierto en 1928 por Alexander Fleming. Las vacunas son la segunda mas importantes que fue descubiertas en 1796 por Edward Jenner.

El sistema sanitario

Sanidad pública: es para todos los residentes permanentes de España. Es gratuito y se financia por los salarios de los trabajadores y los impuestos y es gestionada por las comunidades autónomas. La atención primaria es la puerta de entrada y cada barrio tiene su propio centro de atención primaria. Los ciudadanos necesitan tener una tarjeta sanitaria individual (TSI)  para acceder al centro de salud. La atención especializada es la segunda puerta donde se va para los servicios hospitalarios, salud mental, rehabilitación, etc. Las listas de espera son largos para las enfermedades que no son urgentes pero las medicinas no cuestan mucho. Los tratamientos dentales y ópticos no son incluidos en la sanidad pública.

Sanidad privada: Son pagos por los pacientes que usan ese servicio. Puede usarla como complemento o alternativa. Los precios varían y la medicina no está cubierto pero no esperar por mucho tiempo para ser tratado.

En el Centro de Salud

Servicios: Información y cita previa, consulta médica/pediatría/enfermería/programada, visitas a domicilio, análisis clínicos, programa de atención de la mujer, y educación para la salud y participación en la comunidad.

El Equipo de Atención Primaria (EAP):  es el conductor de la atención de salud de la población de una determinada área y es el instrumento para que la comunidad sea responsable de su propia salud. Un equipo de salud organizado mantiene un lenguaje común con la población, ya que sus aportes son un elemento esencial en el enfoque actual de la prestación de servicios de atención primaria. Estos profesionales ofrecen una atención integral, que incluye la atención y la prevención de enfermedades, la educación en los hábitos saludables y la orientación en la asistencia social.

Medicina de Familia: es una disciplina académica y especialidad médica que está enmarcada exclusivamente en la atención primaria de salud y dirigida a la atención integral, personalizada, y continua de las personas y su grupo familiar, independientemente de la edad, género, problema o condición en que se presente, tanto en el ambiente urbano como rural, con una visión epidemiológica y centrada en la comunidad.

Estructura Asistencial

Atención Primaria: individuo, familia, y comunidad

Centro de Salud: 

a.) Equipo de atención primaria: médico general, pediatra, personal de enfermería, trabajadores sociales, y personal administrativo.

b.) Servicios: asistencia sanitaria (a domicilio y ambulatorio), promoción de la salud, prevención de enfermedades, reinserción social (rehabilitación)

Atención Especializada:

a.) Ambulatorio: consultas en centros abiertos

b.) Hospital: el centro cerrado, necesita documento de médico primaria para entrar. Incluye la asistencia especializada, promoción de la salud, prevención de enfermedades, investigación, y docencia.

El proceso del enfermero al atender a un paciente nuevo: (puede ser diferente)

  1. Presentarse al paciente y/o familia
  2. Anotar en el libro de registro los datos pertinentes del paciente
  3. Entregar el Boletín informativo de la unidad, aclarando posibles dudas tanto al paciente como a la familia
  4. Confeccionar la Historia del paciente según el protocolo de la unidad
  5. Acompañar y acomodar al paciente y familia en la habitación
  6. Proporcionar utensilos de aseo personal y pijama o camisón
  7. Registrar en la Hoja de evolución de enfermería la cumplimentación de este procedimiento

Los Cargos de Hospital: 

Director de Hospital: máxima representación en el ámbito de las sanitarias. Adopta las medidas de legislación. Elabora los objetos del hospital.

Director Médico: Dirigir, supervisar, coordinar, y evaluar los servicios médicos y sanitarios. Sustituir al director de hospital en casos de ausencia y enfermedad.

Director de Enfermería: Organizar y evaluar las actividades del personal sanitario y las relacionada con la mejora de la calidad asistencial, docencia, y investigación.

Director Económico: Proporcionar lo administrativo y técnico específico, los servicios generales. Efectuar e informar a los otros directores del grado de ejecución presupuestaria en el ámbito de sus respectivas áreas funcionales.

Director de Recursos Humanos: Desarrollar la política personal y las relaciones laborales. Controlar la administración y gestión del personal, el desempeño, promoción, e incentivación.

Urgencia VS Emergencia

Urgencia: Se entiende por aquella situación que se inicia rápida aunque no bruscamente, que precisa de una pronta asistencia y puede presentar un componente subjetivo. Puede tratarse de situaciones sin riesgo vital inmediato, pero que pueden llegar a presentarlo si no se diagnostica y trata de forma precoz.

Emergencia: Se entiende por aquella situación  que se inicia o aparece bruscamente y que precisa asistencia inmediata y que es objetivable. Presenta un riesgo vital o de función básica que obliga a poner en marcha recursos y medios especiales para prevenir in desenlace fatal.

Zonas del Servicio de Urgencias

Zona de Triage: dónde el personal sanitario realiza una valoración clínica breve para establecer la gravedad de los pacientes y decidir en que área de urgencia deberán ser atendidos.

Zona de Críticos-Reanimación: el paciente no está consciente. Atención de los pacientes críticos , en la que se llevan cabe inmediatamente medidas de resucitación o de mantenimiento de funciones vitales hasta la estabilización del paciente o su derivación a la UVI (Unidad de Vigilancia Intensiva).

Zona de Box Lento: Se atiende a pacientes que precisan de atención urgente o inmediata y que estarán encamados. Se les estabiliza para pasar posteriormente a la zona de observación.

Zona de Observación:  Después de la atención médico, es dónde llegan pacientes derivados desde otras zonas y en lo que permanecen hasta la resolución del problema agudo. El paciente puede permanecer en esta zona hasta 48 horas o hasta que se le dé el alta o su ingreso definitivo.

Zona de Box Rápido: Se atienden problemas urgentes pero simples para su posterior derivación al médicos de atención primaria. En general, se trata de enfermos estables que no precisan ser encamados.

Organización del Hospital

Gerencia ⇒ Director de Gerencia ⇒ Subdirector de Gerencia (management)

Responsibilidades: atención al paciente, control de gestión, informatica, asesoria jurídica, admisión, recepción, información, la pólitca de personal, análisis y planificacón.

División Médica ⇒ Director Médico ⇒ Subdirector Médico 

Responsinilidades: Medicina, cirugía, ginecología, obstetrica, pediatria, servicios centrales, documentación, archivo clínico, hospitalización domicillo (outpatient) y hospitalización de día (cirugía ambulatorio como quimoterapía, diálisis, biopsía, muestras, heridas que necesitan puntos, vasectomía, etc.). 

División Enfermería ⇒ Director de Enfermería ⇒ Subdirector de Enfermería

Responsibilidades: salas de hospitalización, quirófanos, unidades especiales, urgencias, consultas externas.

Tipos de Enfermera: Enfermera Doctorada (Nurse Practicioner), Enfermero (RN), Auxiliar de Enfermería (LNA/CNA).

División de Gestión y Servicios Generales ⇒ Director ⇒ Subdirector

Responsibilidades: Gestión económica presupuestana y financiera, administración y pólitca personal, suministros (medical supplies), hostelería (camas para pacientes, comida, etc.), orden interno y seguridad, obras y mantenimiento.

MIR

El MIR (Médico Interno Residente en Urgencias) desarrolla un papel y unas funciones absolutamente intrínsecas al servicio de Urgencias. Representan a un colectivo esencial dentro del mundo de la Medicina. El MIR es aquel que, para obtender su título de médico especialista, permanece en Centros y Unidades Docentes acreditados durante un periodo determinado de práctica docente y profresional asistencial de forma programada y supervisada, de modo que alcance de forma progresiva los conocimientos, experiencia y responsibilidad profesional necesarias para ejercer sus especialidad.

El Servicio de Urgencias es fundamental en la formación del MIR dad la diversidad y el gran número de pacientes y de diferentes situaciones que puede vivir in situ el médico residente. Durantes las guardias (de 24h) o las rotaciones el MIR deberá implicarse progresivamente en las actuaciones y en la toma de decisiones.

Primeros Auxilios (EMT)

Son las medidas terapéuticas urgentes que se aplican a víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. Varían según las necesidades de las víctimas y de los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qué se debe hacer.

Urgencias frecuentes de los primeros auxilios son los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolación, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.

La primera actuación debe ser procurar al paciente una respiración aceptable. El segundo aspecto por corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shock. Se debe valorar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. Una valoración inicial se obtiene tomando un pulso: permite valorar la frecuencia y el ritmo cardiaco y su fortaleza nos indica una adecuada tensión arterial.

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