La Infancia

Las Etapas de la Vida:

  • Bebés: la nutrición ideal es la leche materna. A partir de los seis meses pueden añadirse otros alimentos para complementar la leche materna y favorecer la adaptación a las diferentes texturas y sabores.

“Her very first lunch” de Stefan Malmesjö (CC by 2.0)

  • Infancia: es una época de crecimiento y por ello la alimentación es clave para el desarrollo físico y psíquico de futuros adultos sanos.
  • Adolescencia: el rápido desarrollo físico e intelectual hace que los requerimientos energéticos y nutricionales sean mayores. Existen alteraciones mentales graves en relación con la comida, como la anorexia o la bulimia, y otros no graves como la ansiedad calmada con comida, que produce obesidad.
  • Edad Adulta: la dieta ideal para el hombre es la que garantiza cubrir las necesidades energéticas y nutricionales. Para la mujer, puede variar para adpatarse a las distintas circunstancias de su vida como en el embarazo.
  • Tercera Edad: una dieta comleta y equilibrada para mantener la salud.

“Grandma” de Jon (CC BY-SA 2.0)

La Importancia de la Leche Materna:

  • El aspecto emocional entre el bebé y la madre.
  • Protege el bebé de enfermedades y favorece el desarrollo intelectual.
  • Los beneficios para la madre son la pérdida de peso y en menor riesgo de anemia, hipertensión, depresión posparto, osteoporosis y los cánceres de la mama y de ovario.
  • Es económica para la familia porque no necesita comprar alimentos por los primeros meses y a causa de la protección contr enfermedades, hay menos visitas al hospital.
  • La alimentación exclusiva de la leche materna es recomendable por los primeros seis meses.

La Vacunación:

  • Se debe comenzar a vacunar a partir de los primeros meses de la vida.
  • En España no es obligatorio pero en situaciones especiales como en los colegios y viajes al extranjero es obligatorio.
  • Los prematuros pueden ser vacunados al mismo edad que los otros bebés.
  • Algunas vacunas son sistemáticas (todos reciben) y otros son disponibles para las situaciones especiales.
  • Reacción local: ligero enrojecimiento y tumefacción en el sitio de la inyección.
  • Reacción general: fiebre, exantema en la piel, dolor muscular y irritabilidad. Comienza a las 24-48 horas después.

“Rubeela Vacination” de Rotary Club of Nagpur (CC BY 2.0)

Las Paperas: 

  • Causas: de orígen viral, paramixovirus
  • Transmisión: contacto con la saliva de una person afectada.
  • Síntomas: fiebre, falta de apetito, dolor del oído y de la cabeza, dolor y inflamación de los paratiroides.
  • Tratamiento: un analgésico y aislamiento para prevenir la transmisión a otros.
  • Prevención: existe una vacuna para prevenir la aparición de la parotiditis. Esa vacuna está asociada a la vacuna contra la rubéola y sarampión (triple viral).

“Mumps” de CDC y Barbara Rice (CC 0)

La Alergia al Polen:

  • Los pólenes que más alergia dan:
    • Gramíneas: en toda España, desde abril tardío hasta julio.
    • Olivos: en el sur de España, desde abril tardío hasta julio.
    • Árboles: (pinos, abedules, plátanos etc.) en toda España, de febrero y marzo.
    • Parietaria: en la costa Mediterránea y en la Cantábrica, hasta octubre.

“Pollen” de Dartmouth Electron Microscope Facility, Dartmouth College (CC 0)

  • Causas: una respuesta exagerada del organismo al contactar las mucosas con los pólenes de las plantas. El cuerpo genera una gran cantidad de un anticuerpo llamado inmunoglobulina E. Cuando las células situadas en las mucosas entran en contacto con el polen, liberan mediadores como reacción como la histamina que causa el picor y el goteo nasal. Las personas que producen IgE contra el polen se llaman atópicos.
  • Síntomas: 
    • Conjuntivitis (picor de ojos, lagrimeo, coloración rojiza, hinchazón de los ojos, sensación de arenilla en los ojos)
    • Rinitis (picor nasal, agüilla profusa, estornudos, obstrucción de la nariz)
    • Asma (tos, pitidos en el pecho, expectoración, fatiga o disnea)
    • Malestar (cansancio, depresión, fiebre)
  • Tratamiento: 
    • Antihistamínicos (medicamentos que bloquean los receptores de la histamina y anulan el efecto de picor y de inflamación)
    • Esteroides tópicos nasales (gotas de inhalación de utilidad para mejorar la obstrucción nasal)
    • Esteroides (medicamentos potentes para los síntomas intensos)
    • Inmunoterapia (las vacunas para la alergia al polem son extractos de proteínas de pólenes para su aplicación en inyectables o de vía oral, en dosis progrsivas para generar una tolerancia del sistema inmune)
  • Prevención: 
    • no abrir las ventanas de casa o coche y utilizar aire acondicionado con filtros de polen
    • no hacer ejercicio al principio del día cuando la concentración de pólenes es mayor
    • quedarse en casa en días soleados con viento o tomar medicamentos
    • usar mascarillas y gafas para prevenir contacto con el polen

Trastornos de Salud Mental

“Brain Health” de A Health Blog (CC BY-SA 2.0)

El límite entre enfermedad y salud mental no es un límite claro ni bien definido, y los criterios para designar a una persona como sana o enferma han variado según los distintos enfoques teóricos y a lo largo del tiempo, con lo que no hay un acuerdo general entre especialistas sobre cómo definir estos términos. Esto es comprensible debido a que aún no han podido demostrarse las causas concretas que producen cada uno de los diferentes trastornos mentales. Y es que la complejidad del cerebro humano implica una síntesis dinámica entre biología, genética, emociones, vivencias, mente, cultura, condiciones personales y sociales, sin parangón con ningún otro órgano humano.

Pero para entendernos, podemos definir un trastorno o enfermedad mental como una alteración de tipo emocional, cognitivo y/o del comportamiento, en que quedan afectados procesos psicológicos básicos como son la emoción, la motivación, la cognición, la consciencia, la conducta, la percepción, la sensación, el aprendizaje, el lenguaje, etc, lo que dificulta a la persona su adaptación al entorno cultural y social en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo.

Por otro lado, estudios sobre salud mental consideran que salud y enfermedad mental no son condiciones que permiten definir a la una como la ausencia de la otra, sino que son un continuo en el que se reflejan diferentes grados o niveles de bienestar o deterioro psicológico. Se ha tratado de identificar los componentes principales de la salud mental: bienestar emocional, competencia, autonomía, aspiración, autoestima, funcionamiento integrado, adecuada percepción de la realidad etc.

“Mental Health Awareness” de Chloe Capture (CC 0)

Aproximadamente uno de cada cinco (20%) españoles presenta un trastorno mental en algún momento de su vida. Las mujeres, las personas jóvenes, los que tienen un nivel menor de la educación y los desempleados son los grupos con más riesgo y que precisan mayor atención sanitaria. Los trastornos más frecuentes son el episodio depresivo mayor, la fobia específica, la distimia (una exageración del estado afectivo), y el abuso de alcohol. El episodio depresivo mayor y la fobia específica son los más frecuentes de todos.

La prevalencia de los trastornos mentales en España es inferior a la referenciada por otros estudios realizados en países occidentales, en los que aproximadamente una de cada cuatro personas (25%) cumple criterios diagnósticos de un trastorno mental el año pasado y alrededor de 40% llega a presentar un trastorno en algún momento de la vida. En general, la prevalencia en los países mediterráneos es inferior a la de los países del norte de Europa.


“de ilusión a obsesión” de Adriano Agulló (CC by 2.0)

Tipos de enfermedades mentales

  • Estado de ánimo
    • Ej. la depresión mayor, distimia, y bipolar
  • Trastornos psicóticos
    • Ej. la esquizofrenia
  • Ansiedad
  • Personalidad
  • Sueño
    • Ej. insomnio, noctámbulismo
  • Conducta Alimentaria
  • Cognitivo
    • Ej. delirio, deterioro, demencia senil

Trastornos del estado de ánimo

  • La depresión es una enfermedad psiquiátrica que afecta negativamente a la capacidad de una persona para trabajar, estudiar, comer, dormir y disfrutar de lo que fueron actividades placenteras. Puede afectar a cualquier persona y requiere tratamiento. Es lo más común trastorno mental.
    • Afecta más a las mujeres a causa de los cambios hormonales que ellas pasan por lo largo de su vida.
    • Puede aparecer en cualquier edad pero normalmente comienza entre los 20 y los 40 años.
      • Ocurre en los jóvenes y los mayores de 65 años más y más.
    • Pacientes con enfermedades crónicas tienen una predisposición mayor a la depresión.
  • La diferencia entre la tristeza la depresión es que la tristeza se alivia con el tiempo pero la depresión permanece por mucho tiempo y impacta a la vida de la persona afectada.
  • Factores que aumenta el riesgo de la depresión: 
    • antecedentes de familiares depresivos
    • alteraciones en el funcionamiento de los neurotransmisores cerebrales
    • personalidad de baja autoestima o pesimismo
    • el consumo de algunos medicamentos o tóxicos
    • la pobreza
    • abuso y violencia
  • El Tratamiento de la depresión: terapia, psicoterapia y fármacos.

“Depresión” de Dustin Foto (CC by 2.0)

  • El trastorno bipolar: (trastorno maníaco-depresiva) es una alteración de los mecanismos biológicos que regulan el estado de ánimo. Se caracteriza por la presencia cíclica de períodos de fase maníaca (elevación del estado de ánimo, eufórico, expansivo e irritable) y fases de depresión. Esas personas sufren de la pérdida de interés, falta de concentración, intensa apatía (cualquier tarea es imposible) y alteraciones del sueño. Estos síntomas son comunes en las diversas formas de la depresión. Sin embargo, tienen episodios inversos en los que se sienten capaces de todo y esto de llama la manía hipomanía. Algunos se presentan de fases mixtas en las que se entremezclan síntomas de la depresión y síntomas de euforia.

La Esquizofrenia

  • Es uno de los trastornos mentales más complejos y se considera una enfermedad cerebral.
  • Es un trastorno psicótico caracterizado por un desorden cerebral de aparición aguda que deteriora la capacidad de las personas para pensar, dominar sus emociones, tomar decisiones y relacionarse con otros.
  • Delirios: creencias o pensamientos falsos son fundamento real que el individuo cree ciegamente.
  • Alucinaciones: escuchar, ver, o sentir cosas que en realidad no existen.
  • Pensamiento desordenado: “saltos” de; pensamiento entre temas totalmente inconexos.
  • Afecto Plano: apariencia o estado de ánimo que no refleja emoción alguna.
  • Comportamiento catatónico: marcado por movimiento lento o ausente. Quienes lo experimentan pueden permanecer sin moverse durante horas, demostrar posturas peculiares, hacer gestos rítmicos, o pasearse durante un periodo extenso de tiempo.
  • Otras síntomas de la esquizofrenia son la depresión y la ansiedad.
  • Las personas afectadas experimenten un deterioro de la función cognitiva, afectando a su memoria, capacidad de concentración y sus habilidades motoras.

“Ansiedad” de Aitor Calero (CC by 2.0)

Trastornos de Ansiedad

  • Es un estado de tensión y nerviosismo mantenido con preocupaciones constantes en torno a situaciones o acontecimientos pronosticados como desfavorables. Los temores se relacionan con el trabajo, la familia, la salud, la economía, y otros aspectos de la vida diaria. Ningunos de los miedos tienen base en la realidad.
  • Síntomas físicos son temblores, tensión muscular, dolor de cabeza, irritabilidad, mareos, falta de aire, náuseas, necesidad urgente de orinar, sensación de nudo en la garganta, taquicardia, hiperventilación, dificultades en dormir, fatiga excesiva y dificultad para concentrarse.
  • Se diagnostica cuando la persona tiene tres o más síntomas durante más de seis meses por adultos y un mes por los niños.
  • El tratamiento para esta patología conjuga los medicamentos con los procedimientos cognitivo-conductales. Incluye información sobre la naturaleza su ansiedad, aprender a relajarse, identificación de actividades contraproducentes, prevención de conductas patológicas, técnicas para solucionar problemas, exposición controlada y progresiva a situaciones temidas y desarrollo de habilidades sociales.
  • Medicamentos incluyen los ansiolíticos, concretamente las benzodiacepinas, las azapironas, los antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina.

“Medicina” de tr0rr3r (CC BY-SA 2.0)

  • Escalofrío: sensación de frió intenso con temblores
  • Sofoco: sentimiento de vergüenza, de mucho color
  • Náuseas: sentirse como va a vomitar
  • Sacudidas: contracciones y relajaciones musculares violentos
  • Sudoración: la acción de secretar un líquido de las glándulas de la piel
  • Despersonalización: sentimientos extraños de sí mismo y del ambiente

Psiquiatría Infantil y Juvenil

  • Los más comunes son los relativos del déficit de atención e hiperactividad, los trastornos del comportamiento y los trastornos de ansiedad.
  • Los menos frecuentes y más graves son los trastornos generalizados del desarrollo como el autismo y la esquizofrenia.
  • Otros trastornos psiquiátricos son los enfermedades psicosomáticos, la depresión, trastornos de aprendizaje y problemas de la personalidad.
  • La frecuencia de los trastornos depende de la edad, sexo, y nivel socio-económico.
  • Chicos sufren más de los trastornos como la agresividad, trastornos de conducta y la adicción.
  • Las chicas sufren más de trastornos de la alimentación,  la depresión y la ansiedad.
  • 10% de niños sufren del déficit de atención e hiperactividad.
  • 20% de niños y adolescentes sufren de un trastorno mental y 50% de estos casos son a causa de la ansiedad y la depresión.
  • 6-8% sufren de trastornos de comportamiento de tipo agresivo/disruptivo.
  • 5% sufren de trastornos de la alimentación.
  • 1% sufren de trastornos graves como psicosis y esquizofrenia.

La Cirugía

Historia de la cirugía:

  • En 3000 a.C, Egipto ya poseía grandes conocimientos sobre la medicina.  Existía una jerarquía médica con una variedad de especialidades. Había cirujanos, magos, y farmacólogos (personas que fabrican la medicina). El primer tratado de medicina era el médico Hesi-Ra.
  • Los egiptos conocían mucho del cuerp humano a través del proceso de momificación.
  • En el siglo XVIII, la profesión se empezó a regular y surgieron escuelas para enseñar las técnicas quirúrgicas.

“Mummy” de Eric E Castro (CC BY-NC 2.0)

  • En la primera mitad del siglo XIX la cirugía se constituyó como ciencia y una patología quirúrgica. Se producen grandes avances en antisepsia, control de hemorragias, anestesia y cirugía de cavidades.

Las intervenciones quirúrgicas:

  • Según el profesor José Félix Patiño, la cirugía combina conocimiento con acción. La intervención quirúrgica, no es sino la aplicación racional del conocimiento, se fundamenta en destreza y es de tipo instrumental y dependiente de la tecnología. La combinación del conocimiento, el juicio racional y la actividad operatoria hace de la cirugía la más integral de todas las especialidades de la medicina.
  • Intervención quirúrgica: una operación de cirugía
  • Destreza: la habilidad de usar las dos manos
  • Especialidad médico-quirúrgica: cirugía
  • Tratamiento postoperatorio: el cuidado después de la operación

“Cirugía menor” de artangelo (CC BY-SA 2.0)

  • La especialidad de cirugía incluye el esutdio del trauma, las neoplasias, el shock, la infección, la desnutrición, las lesiones de los tejidos, y el transplante de órganos. Incluye el tratamiento operatorio o instrumental de enfermedades, tumores y malformaciones que comprometen el tubo digestivo y sus glándulas anexas. También se enfoca en otras glándulas como la tiroides  paratiroides, la mamaria, el timo, el brazo y las suprarrenales. Los sistemas vascular y respiratorio, las paredes abdominales y los tejidos blandos son incluyendo en la especialidad.
  • Cirugía general es la disciplina madre de todas las especialidades quirúrgicas.
  • Glándulas endocrinas:
    • Mamarias: situadas en las mamas que secretan la leche
    • Paratiroides: hay cuatro situadas en la cara posterior de los tiroides, secretan la parahormona
    • Tiroides: situada debajo de la laringe, secretan hormonas tiroideas y tirocalcitonina

Especialidades de la cirugía:

  • Cirugía bariátrica: el tratamiento de los pacientes obesos para bajar el peso
  • Cirugía torácica: el tratamiento de las enfermedades que afectan al aparato respiratorio, a la pleura, al mediastino y a la pared del tórax
  • Cirugía urológica: el tratamiento del sistema genital y urinario del hombre y el sistema urinario de la mujer
  • Cirugía digestiva: el tratamiento de las enfermedades del tubo digestivo
  • Cirugía plástica: el tratamiento y la corrección de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o involutivo, que requiera reparación o reposición, o que afecte a la forma y/o función corporal
  • Cirugía cardiaca: el tratamiento dirigido a solventar las patologías cardiacas
  • Cirugía ortopédica: el tratamiento dedicado a corregir/evitar las deformidades del sistema musculoesquelético, incluyendo las articulaciones, ligamentos, nervios y tendones. Consiste en la rehabilitación para diescapacitados
  • Cirugía vascular: el tratamiento y diagnóstica de las enfermedades del sistema vascular y linfático
  • Cirugía ocular: el tratamiento de los problemas visuales y la patología de los ojos

El esqueleto:

  • Las fracturas son la rotura, parcial o total, de los huesos.
  • Hay 206 huesos en el cuerpo humano
  • Los huesos protegen los órganos y sirven para prestar una palanca y sostén a los movimientos.
  • El cráneo y el raquis protegen el encéfalo y la médula espinal.
  • La órbita encierra y protege el globo ocular.
  • La caja torácica protege el corazón y los pulmones.
  • Los huesos ofrecen resistencia a todas las clases de fuerzas (presión, tracción o torción) y cuando alguna de ellas sobrepasa las propiedades elásticas del hueso, se produce la fractura.
  • Apoyados en los huesos o en su proximidades, hay vasos sanguíneos, nervios, y  órganos vitales. Ante una fractura es necesario actuar con precaución para prevenir otros daños que podrían producirse al realizar movimientos innecesarios.
  • Fracturas cerradas: la piel que rodea la lesión está integra, al estar cerrado. Protege contra una posible infección.
  • Fracturas abiertas: se pierde la solución de continuidad de la piel, por donde puede sobresalir el extremo fracturado del hueso o presentar una herida profunda que llega hasta la fractura.
  • Las señales de una fractura:
    • dolor intenso en la zona de la lesión
    • hinchazón o deformidad
    • dificultad o imposibilidad de mover la parte lesionada

“Esqueleto” de Mariana Ruiz Villarreal (CC 0)


La anestesia:

  • Anestesia local: adormece solamente una parte del cuerpo y solo de un poco de tiempo
  • Anestesia regional: adormece de una área más extensa del cuerpo por unas horas
  • Anestesia general: adormece el cuerpo entero. El paciente está dormido durante toda la operación.
  • Se usa la anestesia desde 3000 a.C. Por ejemplo usaron los narcóticos vegetales o pusieron presión el la carótida que causaba un estado de inconsciencia.  Las civilizaciones griegas y romanas usaban distintos metódos de anestesiar a los pacientes de cirugía.
  • En la Edad Media los monjes de dedicaron a cultivar plantas medicinales.
  • En el Reconocimiento doctores como Paracelso y Raimundo Lullio usaron una mezcla de ácido sulfúrico con alcohol caliente como anestesia.
  • En 1844 el odontólogo Horacio Wells usó el protóxido de azoe para sus intervenciones.
  • En 1845 el doctor Morton usó anestesia general con éter sulfúrico.
  • Sedación: disminución de la excitación nerviosa o de un dolor físico.

El VIH

La epidemia del SIDA

Articulo: Madrid explora durante cuatro días soluciones para prevenir el VIH en el mundo

Enlace de web: https://elpais.com/elpais/2018/10/21/planeta_futuro/1540115184_520099.html

Resumen:

El 22 de octubre se reunieron un grupo de expertos de treinta países en Madrid para una conferencia sobre la prevención de la VIH. El grupo se llama “HIV Research for Prevention” (HIVR4P) y hablan por cuatro días sobre la prevención, una vacuna posible, y la lucha contra el estigma del virus. Hay pastillas que puede usar para la prevención que son eficaz en el 90% de casos, anillos vaginales, e inyecciones que puede usar para prevenir la infección. El profilaxis pre-exposición (PrEP) es un método para las personas con una mayor riesgo de infección y esas personas necesitan tomar la medicina cada día. Casi cuarenta países tienen planes para adoptar el uso de profilaxis como preventivito para los ciudadanos, pero el acceso no es disponible para todas las personas del mundo.

Hay un problema a causa del estigma de la infección, la dificultad en tomar las pastillas cada día, y un pensamiento del menor riesgo que causa a 37,5% de las mujeres a dejar su tratamiento después de seis meses. Es muy importante para las mujeres porque casi 7000 mujeres de 15-24 anos contraen la infección cada semana. Hay 37 millón de personas que viven en el mundo con el virus. Es difícil crear una vacuna a causa de los millones variantes del virus, pero las naciones unidas continúan la búsqueda.

 

Vocabulario Importante:

  • VIH: Sigla de virus de inmunodeficiencia humana, virus causante del sida. Es un retrovirus que ataca al sistema inmunitario.
  • Profilaxis: método para prevenir las enfermedades..
  • Estigma: atributo que pone una persona en una categoría negativa y culturalmente inferior.
  • Vacuna: una inyección que previene una enfermedad.

Especialidades Médicas

“Salud” by Clker-Free-Vector-Images (CC 0)

Oftalmología:

  • El estudio  de la fisiología del ojo y de sus enfermedades. su tratamiento y su diagnóstico.
  • Normalmente, el ojo crea un imagen clara porque la córnea y el cristalino refractan los rayos de luz que penetran para centralizarlos en la retina. La forma de la córnea es fija, pero el cristalino cambia de forma para enfocar objetos situadas a distintas distancias del ojo. La forma del globo ocular también ayuda a crear una clara imagen sobre la retina.
  • Astigmatismo: ocasiona que parte de la imagen que recibe el ojo esté borrosa.
  • Miopía: en la mayoría de los casos, la gente no ve bien de lejos pero puede ver con claridad los objetos cercanos.
  • Hipermetropía: hace que sea difícil ver objetos cercanos aungue sí se ven bien los objectos lejos.
  • Ceguera: es la pérdida de vista útil. Puede ser temporal o permanente y se debe a muchas causas. La persona es ciega.
  • Cataratas:  impide que se vean con claridad las imágenes. El cristalino se oscurre.
  • Daltonismo: confunde colores con otros, normalmente el rojo y el verde.
  • Conjuntivitislos ojos de enrojezcan y lagrimeen.
  • Estrabismo: los ojos se ven cruzados.
  • Orzuelo: es la infección de uno de los folículos por donde crecen las pestañas.
  • Gotas:  medicamento líquido para los ojos.
  • Pupila: orificio situado en el centro del iris, por donde penetra la luz en la cámara posterior del ojo.
  • Iris: parte del ojo que tiene el color, cambia el tomano de la pupila según la luz.
  • Bastones: celulas que se estimulan durante la noche, se ven colores de blanco y negro.
  • Conos: celulas que se estimulan durante el día, se ven todos los colores.

“Ojo_humano” by Gabrielzerrisuela (CC BY-SA 3.0)


Otorrinolaringología:

  • El estudio y el tratamiento de las enfermedades de la nariz, de la garganta y de los oídos.
  • Se trata también el faringo-laringe y las glándulas salivares.
  • Enfermedades que se trata:
    • en el oído: pérdidas de audición, otitis, vértigos, parálisis faciales, tumores y disfunciones temporomandibulares.
    • en el laringe-faringe: apneas obstructivas, tratamiento del ronquido, vegetaciones, amigdalitis, disfonías, pólipos y nódulos de cuerdas vocales, tumores.
    • en la nariz: rinitis, sinusitis, desviaciones del tabique nasal, deformidades de la pirámide nasal, tumores, epistaxis, pólipos nasales, traumatismos nasales.
    • en el cuello: masas y adenopatías en cuello, patología tiroidea, patología tumoral e inflamatoria de las glándulas salivares.
  • La más común enfermedad es el catarro o resfrío que tiene muchas síntomas como la rinitis (mucosidad nasal), la laringitis (dolor de garganta), la faringitis (tos ronca), o la bronquitis (tos y ruidos respiratorios). Puede curar esas enfermedades con analgésicos o antiinflamatorios, nunca con antibióticos. También puede usar un suero para lavar el nariz. En los casos de fiebre que permanece más de tres días, la enfermedad puede ser otitis, sinusitis, conjuntivitis, o neumonía.

Neumología: 

  • El estudio de la fisiología y la patología del aparato respiratorio.
  • Diferencias entre el catarro y el gripe
    Síntomas Catarro Gripe
    Fiebre No, a veces un poco Siempre, 38-40° C, de 3-5 días
    Dolor de cabeza Ocasional Sí, desde el principio
    Malestar general Mínimo Intenso y muy molesto
    Dolor de huesos No Muy frecuente
    Debilidad No Intensa e incapacitante, puede durar hasta 2-3 semanas
    Cansancio Ligeras molestias Bastante intenso y aparece enseguida
    Congestión nasal Muy intensa e incómoda Ocasional y leve
    Estornudos Muy frecuentes Poco frecuente
    Tos Frecuente e irritativa Ocasional
    Dolor de garganta Reseca y dolorosa Molestias leves
    Malestar de pecho Leve y poco frecuente Puede llegar a ser muy intenso
    Complicaciones Poco frecuentes: sinusitis/otitis En las personas de riesgo: bronquitis. Neumonía, empeoramiento general
    Prevención No Vacuna a personas de riesgo
    Tratamiento Alivio de los síntomas Alivio de los síntomas, consultar al médico
    Consulta con el médico Según la evolución Siempre cuando es una persona de riesgo, personas sanas si 2-3 días continua la fiebre alta
  • Guía para el manejo de asma:
    • destapar el inhalador
    • agitarlo
    • soplar
    • coger aire lentamente
    • disparar
    • acabar de coger aire
    • aguantar la respiración
    • enjuagar la boca

“Inhalador” by Debbienews (CC 0)


Odontología: 

  • La especialidad médica relacionada con la boca, la dentadura, y sus enfermedades.
  • Cirugía bucal: patología  quirúrgica bucal, estudia las alteraciones bucales (no estrictamente dentales) y su tratamiento manual.
  • Ortodoncia: estudia la maloclusión y su tratamiento.
  • Endodoncia: estudia las alteraciones de la pulpa dentaria y los nervios relacionadas y su tratamiento.
  • Medicina bucal: patología médica bucal, estudia  las alteraciones bucales (no estrictamente dentales) y su tratamiento médico.
  • Periodoncia: estudia las alteraciones del periodonto, conjunto de tejidos, y su tratamiento.
  • Operatoria dental: estudia las caries y la restauración dental directa (sin prótesis, con materiales moldeados directamente sobre el diente).
  • Prostodoncia: estudia de la restauración dental (y la de otras estructuras bucales) a través de prótesis.
  • Vocabulario:
    • extraer: extirpar algo, como un diente.
    • una muela: diente situado en la parte posterior de la mandíbula.
    • las encías: ligamento periodontal  con los tejidos mucosos de la cavidad oral.
    • Una caries: una enfermedad de los tejidos duros del diente que surge en la superficie del diente y se extiende en profundidad hasta llegar a la pulpa.
    • Un absceso: acumulación de pus, interna o externa, en un tejido.
    • Cuspids: dientes que están cerca de la parte frontal de la boca y terminan en una sola punta.
    • Pulpa dental: lLos vasos sanguíneos y tejido nervioso dentro del diente.
    • Gingivitis: inflamación de las encías alrededor de los dientes, causada por la acumulación de placa o partículas de alimento.
    • Placa: sustancia bacteriana que se acumula en la superficie de los dientes.

“Sonrisa diente con cepillo” by Jurate Virkutiene (CC 0)


Alergología

  • Diagnóstico y tratamiento de las alergias.

Dermatología

  • Se ocupa del conocimiento de la piel humana y de las enfermedades que la afectan, así como de los métodos para la prevención de las mismas y para la preservación o la recuperación de la normalidad cutánea.

Estomatología

  • Trastornos y enfermedades relacionadas con la boca.

Cardiología:

  • La rama de la medicina que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio. Es una especialidad médica, y a pesar de que muchas enfermedades cardiológicos precisan intervención quirúrigca.
  • Debido a las avances tecnológicos en los campos de la Electrónica y de la medicina nuclear, la cardología es una de las ramas que más ha evolucionado en estas últimas décadas.
  • Monitor: aparato receptor de imágenes y que transmite las mismas.
  • Cateterismo: acto quirúrigco o exploratorio que consiste en introducir un catéter en un conducto o cavidad.
  • Angioplastia: desobstrucción quirúrigca de un vaso sanguíneo mediante un catéter.
  • Ablación: separación o extirpación de cualquier parte del cuerpo.
  • Percutáneo: sustancia o medicamento que se administra a través de la piel.
  • Arritmia: irregularidad y desigualidad en las contraciones del corazón.
  • Marcapasos: aparato electrónico de pequeno tamaño que estimula rítmicamente al corazón cuando este es incapez de hacerlo por sí mismo con regularidad.

“Marcapasos” de J. Heuser (CC BY-SA 3.0)

  • El corazón de los hombres y las mujeres son diferentes. Lo feminino es más fuerte a causa de las hormonas que naturalamente evitan las placas de grasa. A partir de cierta edad hay más muertos a causa de los infartos en las mujeres. Las mujeres consultan menos a los especialistas y tienen arterias más finas y de menor luz.
  • Factores de riesgo de padecer un infarto:
Factores modificables Factores no modificables Factores en estudio de ser modificables
Presión arterial alta Antecedentes de enfermedad ateroesclerosis Lipoproteína elevada
Colesterol total elevado Edad Homocisteína elevada
LDL-Colesterol elevado Sexo masculino Infecciones
HDL-Colesterol bajo Historia familiar de enfermedades del corazón Proteína C-reactiva
Obesidad Fibrinógeno elevado
Sedentarismo Emociones y personalidad
tabaquismo
Diabetes mellitus
  • Para Detectar un Infarto:
    • dolor en el pecho y dolor que se extiende hacia brazo, cuello, hombros, y mandíbula
    • falta del aire y sudoración fría y repentina
    • dolor en articulación del homro
    • sensación de indigestión y presión abdominal con/sin náuseas y vómitos
    • mareo, vértigo repentino o breve pérdida de conciencia
    • fatiga y decaimiento sin motivo aparente
    • sensación de muerte inminente
    • palipitaciones
  • RCP: reanimación cardiopulmonar
  • Para sobrevivir un infarto cuanda está solo:
    • No tenga pánico
    • Toser repetida y vigorosamente y prolongado
      • Repetir cada dos segundos sin parar
    • Cuando el ritmo es normal, vaya al hospital

“Infarto cardiaco” de German Tenorio (CC BY-SA 2.0)


El Aparato Digestivo:

  • Es el conjunto de órganos huecos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado y intestino grueso) que forman un largo y tortuoso tubo que va a de la boca al ano y que se encarga del proceso de digestión, para transformar los alimentos para que sean absorbidos y utilizados por las células del organismo. También forman parte del tubo digestivo dos órganos compactos, el hígado y el páncreas, que producen jugos que llegan al intestino a través del pequeños tubos.
  • El aparto digestivo realiza la función de transporte de alimentos, secreción de jugos digestivos, absorción de nutrientes, y excreción de desechos mediante el proceso de defecación.
  • Los jugos digestivos tienen enzimas para ayudar en la absorción de los alimentos y convierten los alimentos a una pasta.
  • La masa de comida que pasa de la boca a la faringe se llama bolo alimeticio.

“Aparato Digestivo” de Arcadian (CC BY-SA 2.0)


Nefrología y Urología:

  • La urología es la parte de la medicina que estudia el aparato urinario masculino y femenino y sus trastornos.
  • La nefrología se ocupa del estudio del la estructura y la función renal, tanto en la salud como en la enfermedad, incluyendo la prevención y tratamiento de las enfermedades renales.
  • El aparato urinario es el encargado de eliminar las sustancias nocivas que se forman en las células y contribuye a mantener la reacción alcalina de la sangre. Su estructura consiste en dos riñones que vuelcan cada uno su contenido en un receptáculo llamado “vejiga” por medio de un tubo llamado “uréter“. La vejiga evacua su contenido al exterior por medio de un conducto llamado “uretra“.
  • En la realidad se puede decir que el aparato urinario no existe, hay un sistema urogenital, el cual de divide en aparato genital y urinario. Por ello los trastornos del mismo serán diferenets según hablemos del hombre o de la mujer.
  • Prostatismo: cualquier condición de la próstata que interfiere con el flujo de la orina de la vejiga.
  • Prostatitis: inflamación  de la glándula prostática que puede ir acompañada de malestar, dolor, micción frecuente y algunas veces de fiebre.
  • Prostatalgia: dolor de la glándula prostática.
  • Hiperplasia prostática benigna: término específico que define la condición del agrandamiento de la próstata. Es el problema prostático no canceroso más común.
  • Impotencia o disfunción eréctil: la incapacidad de conseguir o mantener la erección.
  • Incontinencia urinaria: pérdida del control de la vejiga.
  • Cistitis: una infección de orina con la inflamación de la vejiga. Es causado por la bacteria Escherichia coliLas síntomas más comunes son la necesidad de orinar, dolor del pubis, orina del color turbio o con sangre, dolor del lumbar, fiebre, y la sensación de ardor o escozor muy intensa al orinar.
    • Para prevenir lo: ten buen higiene y beba agua.

“Sistema Urinario” de Saskialop (CC BY-SA 4.0)

 

Español para el profesional de la salud

SaludLa constitución  de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 1948 define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental, y social, no solo la ausencia de enfermedad o dolencia. La salud ha sido considerado siempre somo un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social, y económicamente productiva. Es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociables y personales con la aptitud física.

Sano: estar en buena salud.

Saludable: algo (comida, ejercicio) que aumenta el bienestar.

Esperanza de Vida: El número de años que una persona va a vivir a causa de sus decisiones en la vida. Fumar es algo que disminuye los años y comer una buena dieta es algo que aumenta los años.

Calidad de Vida:  el nivel de vida, como se sienta.

El Juramento Hipocrático:  Es un jeramento de médicos para crear un ambiente de confianza y que hacerán todo que pueden para salvar la vida sin prejucios.

Doloruna sensación que indica que algo está malo. Es una reación de los nervios para inidcar dónde está  el problema. El dolor crónico persiste por mucho tiempo. El dolor agudo es dolor que ocurre en el momento y no persiste después de tomar la medicina.

El hallazgo médico más importante de la historia: los antibioticos como penicilina que fue descubierto en 1928 por Alexander Fleming. Las vacunas son la segunda mas importantes que fue descubiertas en 1796 por Edward Jenner.

El sistema sanitario

Sanidad pública: es para todos los residentes permanentes de España. Es gratuito y se financia por los salarios de los trabajadores y los impuestos y es gestionada por las comunidades autónomas. La atención primaria es la puerta de entrada y cada barrio tiene su propio centro de atención primaria. Los ciudadanos necesitan tener una tarjeta sanitaria individual (TSI)  para acceder al centro de salud. La atención especializada es la segunda puerta donde se va para los servicios hospitalarios, salud mental, rehabilitación, etc. Las listas de espera son largos para las enfermedades que no son urgentes pero las medicinas no cuestan mucho. Los tratamientos dentales y ópticos no son incluidos en la sanidad pública.

Sanidad privada: Son pagos por los pacientes que usan ese servicio. Puede usarla como complemento o alternativa. Los precios varían y la medicina no está cubierto pero no esperar por mucho tiempo para ser tratado.

En el Centro de Salud

Servicios: Información y cita previa, consulta médica/pediatría/enfermería/programada, visitas a domicilio, análisis clínicos, programa de atención de la mujer, y educación para la salud y participación en la comunidad.

El Equipo de Atención Primaria (EAP):  es el conductor de la atención de salud de la población de una determinada área y es el instrumento para que la comunidad sea responsable de su propia salud. Un equipo de salud organizado mantiene un lenguaje común con la población, ya que sus aportes son un elemento esencial en el enfoque actual de la prestación de servicios de atención primaria. Estos profesionales ofrecen una atención integral, que incluye la atención y la prevención de enfermedades, la educación en los hábitos saludables y la orientación en la asistencia social.

Medicina de Familia: es una disciplina académica y especialidad médica que está enmarcada exclusivamente en la atención primaria de salud y dirigida a la atención integral, personalizada, y continua de las personas y su grupo familiar, independientemente de la edad, género, problema o condición en que se presente, tanto en el ambiente urbano como rural, con una visión epidemiológica y centrada en la comunidad.

Estructura Asistencial

Atención Primaria: individuo, familia, y comunidad

Centro de Salud: 

a.) Equipo de atención primaria: médico general, pediatra, personal de enfermería, trabajadores sociales, y personal administrativo.

b.) Servicios: asistencia sanitaria (a domicilio y ambulatorio), promoción de la salud, prevención de enfermedades, reinserción social (rehabilitación)

Atención Especializada:

a.) Ambulatorio: consultas en centros abiertos

b.) Hospital: el centro cerrado, necesita documento de médico primaria para entrar. Incluye la asistencia especializada, promoción de la salud, prevención de enfermedades, investigación, y docencia.

El proceso del enfermero al atender a un paciente nuevo: (puede ser diferente)

  1. Presentarse al paciente y/o familia
  2. Anotar en el libro de registro los datos pertinentes del paciente
  3. Entregar el Boletín informativo de la unidad, aclarando posibles dudas tanto al paciente como a la familia
  4. Confeccionar la Historia del paciente según el protocolo de la unidad
  5. Acompañar y acomodar al paciente y familia en la habitación
  6. Proporcionar utensilos de aseo personal y pijama o camisón
  7. Registrar en la Hoja de evolución de enfermería la cumplimentación de este procedimiento

Los Cargos de Hospital: 

Director de Hospital: máxima representación en el ámbito de las sanitarias. Adopta las medidas de legislación. Elabora los objetos del hospital.

Director Médico: Dirigir, supervisar, coordinar, y evaluar los servicios médicos y sanitarios. Sustituir al director de hospital en casos de ausencia y enfermedad.

Director de Enfermería: Organizar y evaluar las actividades del personal sanitario y las relacionada con la mejora de la calidad asistencial, docencia, y investigación.

Director Económico: Proporcionar lo administrativo y técnico específico, los servicios generales. Efectuar e informar a los otros directores del grado de ejecución presupuestaria en el ámbito de sus respectivas áreas funcionales.

Director de Recursos Humanos: Desarrollar la política personal y las relaciones laborales. Controlar la administración y gestión del personal, el desempeño, promoción, e incentivación.

Urgencia VS Emergencia

Urgencia: Se entiende por aquella situación que se inicia rápida aunque no bruscamente, que precisa de una pronta asistencia y puede presentar un componente subjetivo. Puede tratarse de situaciones sin riesgo vital inmediato, pero que pueden llegar a presentarlo si no se diagnostica y trata de forma precoz.

Emergencia: Se entiende por aquella situación  que se inicia o aparece bruscamente y que precisa asistencia inmediata y que es objetivable. Presenta un riesgo vital o de función básica que obliga a poner en marcha recursos y medios especiales para prevenir in desenlace fatal.

Zonas del Servicio de Urgencias

Zona de Triage: dónde el personal sanitario realiza una valoración clínica breve para establecer la gravedad de los pacientes y decidir en que área de urgencia deberán ser atendidos.

Zona de Críticos-Reanimación: el paciente no está consciente. Atención de los pacientes críticos , en la que se llevan cabe inmediatamente medidas de resucitación o de mantenimiento de funciones vitales hasta la estabilización del paciente o su derivación a la UVI (Unidad de Vigilancia Intensiva).

Zona de Box Lento: Se atiende a pacientes que precisan de atención urgente o inmediata y que estarán encamados. Se les estabiliza para pasar posteriormente a la zona de observación.

Zona de Observación:  Después de la atención médico, es dónde llegan pacientes derivados desde otras zonas y en lo que permanecen hasta la resolución del problema agudo. El paciente puede permanecer en esta zona hasta 48 horas o hasta que se le dé el alta o su ingreso definitivo.

Zona de Box Rápido: Se atienden problemas urgentes pero simples para su posterior derivación al médicos de atención primaria. En general, se trata de enfermos estables que no precisan ser encamados.

Organización del Hospital

Gerencia ⇒ Director de Gerencia ⇒ Subdirector de Gerencia (management)

Responsibilidades: atención al paciente, control de gestión, informatica, asesoria jurídica, admisión, recepción, información, la pólitca de personal, análisis y planificacón.

División Médica ⇒ Director Médico ⇒ Subdirector Médico 

Responsinilidades: Medicina, cirugía, ginecología, obstetrica, pediatria, servicios centrales, documentación, archivo clínico, hospitalización domicillo (outpatient) y hospitalización de día (cirugía ambulatorio como quimoterapía, diálisis, biopsía, muestras, heridas que necesitan puntos, vasectomía, etc.). 

División Enfermería ⇒ Director de Enfermería ⇒ Subdirector de Enfermería

Responsibilidades: salas de hospitalización, quirófanos, unidades especiales, urgencias, consultas externas.

Tipos de Enfermera: Enfermera Doctorada (Nurse Practicioner), Enfermero (RN), Auxiliar de Enfermería (LNA/CNA).

División de Gestión y Servicios Generales ⇒ Director ⇒ Subdirector

Responsibilidades: Gestión económica presupuestana y financiera, administración y pólitca personal, suministros (medical supplies), hostelería (camas para pacientes, comida, etc.), orden interno y seguridad, obras y mantenimiento.

MIR

El MIR (Médico Interno Residente en Urgencias) desarrolla un papel y unas funciones absolutamente intrínsecas al servicio de Urgencias. Representan a un colectivo esencial dentro del mundo de la Medicina. El MIR es aquel que, para obtender su título de médico especialista, permanece en Centros y Unidades Docentes acreditados durante un periodo determinado de práctica docente y profresional asistencial de forma programada y supervisada, de modo que alcance de forma progresiva los conocimientos, experiencia y responsibilidad profesional necesarias para ejercer sus especialidad.

El Servicio de Urgencias es fundamental en la formación del MIR dad la diversidad y el gran número de pacientes y de diferentes situaciones que puede vivir in situ el médico residente. Durantes las guardias (de 24h) o las rotaciones el MIR deberá implicarse progresivamente en las actuaciones y en la toma de decisiones.

Primeros Auxilios (EMT)

Son las medidas terapéuticas urgentes que se aplican a víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. Varían según las necesidades de las víctimas y de los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qué se debe hacer.

Urgencias frecuentes de los primeros auxilios son los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolación, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.

La primera actuación debe ser procurar al paciente una respiración aceptable. El segundo aspecto por corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shock. Se debe valorar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. Una valoración inicial se obtiene tomando un pulso: permite valorar la frecuencia y el ritmo cardiaco y su fortaleza nos indica una adecuada tensión arterial.